中医協 総－２
５．７．１２
一 部 改 変

高齢者施設等の各施設類型における薬剤管理

○ 高齢者施設等においては、施設類型によって医師・薬剤師の配置や入所者の状況等が異なることから、
それぞれの施設類型に応じた薬剤管理の対応が必要であり、以下のような課題も有する。
介護医療院

施
設
配
置
基
準

○

医師

Ⅰ型:３以上 / 48:1以上
Ⅱ型:１以上 /100:1以上

薬剤師

Ⅰ型：150:1 以上
Ⅱ型：300:1 以上

○

介護老人保健施設

課題

その他施設

（介護老人福祉施設）

（サ高住等）

○

○

１以上

必要数（非常勤可）

○
適当数（300:1）

自施設の医師・薬剤師等が薬剤管理を実
施

薬剤管理
の現状等

特別養護老人ホーム

抗がん剤・抗ウイルス剤・麻薬等の一部
の薬剤については、往診を行う医師が処
方する場合は、薬剤費について医療保険
による給付が可能
（処方箋の交付も可能）

抗がん剤等の処方箋を薬局が応需した場
合であっても調剤報酬が算定できない

×

×

×

薬局の薬剤師が訪問
し、薬剤管理指導を
実施

薬局の薬剤師が計
画に基づく訪問に
より薬剤管理指導
を実施

短期入所（ショートステイ）
短期入所療養介護

短期入所生活介護

○

○

※

必要数（非常勤可）

○
※

×

普段は在宅等で薬局薬剤師等による薬剤
管理指導（居宅療養管理指導）を受けて
いる者が、短期的に入所し、その期間は
当該施設において薬剤管理を受ける

末期の悪性腫瘍の患
者に対しては、計画
に基づく訪問による
薬剤管理指導が可能

介護認定を受けて
いる方は介護保険
が適用

要介護度３以上の患
者に対する訪問薬剤
管理指導の評価とし
て現行の服薬管理指
導料３が適切である
かについて検討が必
要

麻薬の持続注射療
法や中心静脈栄養
法の管理について、
短期入所中において薬学管理が適切に継
医療保険では評価
続できないことがある
されているが、介
護保険では評価さ
れていない

※ 短期入所療養介護は、病院・診療所・介護医療院・老健施設が実施することができ、人員配置基準は、原則施設ごとの基準による。

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