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【資料６】全国訪問看護事業協会［2.3MB］ (5 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_35427.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 介護給付費分科会（第226回 10／2）《厚生労働省》 |
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２）ターミナルケア加算の評価（単位）の引き上げ
ターミナルケア加算（2000単位）／ターミナルケア療養費（25000円）
◼ 当協会が実施した令和４年の調査では、「介護保険」のターミナルケア加算と「医療保険」のターミナ
ルケア療養費を算定した利用者の死亡前14日間に訪問した平均日数は、「介護保険」7.5日、「医療保
険」8.9日であった。
◼ 訪問1回あたりの所要時間は、「介護保険」・「医療保険」ともに30分～60分未満が最も多かった。ま
た、主疾患に違いはあるものの、死亡前14日で実施したケアは「清潔援助（介護83.6％、医療
81.9％）」、「家族の療養指導（介護76.9％、医療72.4％）」、「排泄管理（介護72.8％、医療
70.0％）」と、上位3つのケアは「介護保険」・「医療保険」ともに同じであった。（下図）
◼ 終末期を支える訪問看護に保険種別は関係なく、一人一人の利用者に合わせて必要なケアを提供してい
る。「介護保険」のターミナルケア加算の報酬額と「医療保険」のターミナルケア療養費の報酬額は異
なっている。そのため、介護保険のターミナルケア加算の評価を引き上げていただきたい。
5
（出典）：一般社団法人 全国訪問看護事業協会 令和６年度介護報酬・診療報酬改定に関するアンケート調査結果
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２）ターミナルケア加算の評価（単位）の引き上げ
ターミナルケア加算（2000単位）／ターミナルケア療養費（25000円）
◼ 当協会が実施した令和４年の調査では、「介護保険」のターミナルケア加算と「医療保険」のターミナ
ルケア療養費を算定した利用者の死亡前14日間に訪問した平均日数は、「介護保険」7.5日、「医療保
険」8.9日であった。
◼ 訪問1回あたりの所要時間は、「介護保険」・「医療保険」ともに30分～60分未満が最も多かった。ま
た、主疾患に違いはあるものの、死亡前14日で実施したケアは「清潔援助（介護83.6％、医療
81.9％）」、「家族の療養指導（介護76.9％、医療72.4％）」、「排泄管理（介護72.8％、医療
70.0％）」と、上位3つのケアは「介護保険」・「医療保険」ともに同じであった。（下図）
◼ 終末期を支える訪問看護に保険種別は関係なく、一人一人の利用者に合わせて必要なケアを提供してい
る。「介護保険」のターミナルケア加算の報酬額と「医療保険」のターミナルケア療養費の報酬額は異
なっている。そのため、介護保険のターミナルケア加算の評価を引き上げていただきたい。
5
（出典）：一般社団法人 全国訪問看護事業協会 令和６年度介護報酬・診療報酬改定に関するアンケート調査結果