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2020年11月30日(月) ［医療改革］年度内のカードリーダー申請で追加補助　厚労省が通知

「医療提供体制設備整備交付金の実施について」の一部改正について（11／30付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療介護連携政策課　　カテゴリ： 医療制度改革

　厚生労働省は、オンライン資格確認の導入に向けたシステム整備などを支援する「基金」での追加補助の実施について、社会保険診療報酬支払基金に通知した。医療機関や薬局が2021年3月31日までに顔認証付きカードリーダーを申請すれば、構築費用に関して追加的な補助を受けられるという内容で、設置するカードリーダーの台数に応じた病院や診療所、薬局ごとの交付額を明示している(p3参照)。　厚労省は、コロナ禍によって医・・・

2020年11月12日(木) ［医療改革］オンライン資格確認で薬局も特定健診情報が閲覧可能に　厚労省

社会保障審議会医療保険部会（第133回　11／12）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局総務課　　カテゴリ： 医療制度改革

　厚生労働省は、2021年3月から運用が始まるオンライン資格確認の仕組みを導入した薬局が患者の同意を得れば、特定健診の情報も閲覧できる仕組みにすることを決めた(p108参照)。当初は、閲覧可能な対象を患者本人と医療機関とする方針だったが、薬局も対象に含めるべきだとする意見が関連の検討会で上がったことへの対応。　同省保険局の山下護・医療介護連携政策課長が、12日の社会保障審議会・医療保険部会で報告した。　・・・

2020年10月23日(金) ［医療改革］オンライン資格確認の方向性、厚生労働白書に明記

令和2年版厚生労働白書－令和時代の社会保障と働き方を考える－（10／23）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省　　カテゴリ： 調査・統計

　厚生労働省が23日に公表した厚生労働白書（2020年版）の第2部の「医療関連イノベーションの推進」の章の「データヘルス改革の推進」では、前年の白書では取り上げていなかったオンライン資格確認の記載を新たに加えたほか、マイナポータル、ゲノム医療、AI活用などの記載を充実させた。◆マイナンバーカードによる資格確認でシステム改修支援　白書では、オンライン資格確認の導入を盛り込んだ健康保険法などの一部改正法が19年の・・・

2020年10月21日(水) ［医療改革］電子処方箋の運営主体に支払基金と国保中央会を提案　厚労省

第4回健康・医療・介護情報利活用検討会、第3回医療等情報利活用WG及び第2回健診等情報利活用WG（10／21）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官（統計・情報政策担当）付情報化担当参事官室　　カテゴリ： 医療制度改革

　厚生労働省は21日、「健康・医療・介護情報利活用検討会」などの合同会合で、電子処方箋の仕組みの運営主体の候補として社会保険診療報酬支払基金（支払基金）と国民健康保険中央会（国保中央会）を挙げた(p54参照)。この仕組みの基盤であるオンライン資格確認等システムの開発・運営を担っていることが候補先の選定理由。ただ、構成員からは、比較する判断材料がない状況で決定することはできないといった意見が上がった・・・

2020年10月14日(水) ［医療費］厚労省が4－6月の医療費の動向を提示　社保審・医療保険部会

社会保障審議会医療保険部会（第131回　10／14）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局総務課　　カテゴリ： 医療保険

　厚生労働省は14日の社会保障審議会・医療保険部会に、医療保険制度における新型コロナウイルス感染症の影響として4－6月の医療費の動向を示した。前年同月比で4月は▲8.8％、5月は▲11.9％で10％程度の減少となったが、6月は▲2.4％にとどまった。ただ、休日数等調整後は、各月とも減少幅が拡大する一方、4－5月と6月の減少幅の差は小さくなるとした。また、レセプト総点数では、6月に減少幅が小さくなったが、7月は減少幅が若干広・・・

2020年09月09日(水) ［医療提供体制］顔認証付きカードリーダーの申請で事務連絡　厚労省

「医療提供体制設備整備交付金実施要領」に関するQ&A（その4）について（9／9付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療介護連携政策課　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は、「医療提供体制設備整備交付金実施要領」に関するＱ＆Ａ（その4）を社会保険診療報酬支払基金に事務連絡した。2021年3月から運用がスタートするオンライン資格確認で用いる顔認証付きカードリーダーについて、医療機関などは複数回に分けて一括申請できるとの解釈を示している(p2参照)。　Ｑ＆Ａでは、医療法人などのグループやチェーン薬局の本社などが一括申請を利用できると説明。一括申請が可能なケース・・・

2020年09月03日(木) ［医療提供体制］オンライン資格確認、通信回線導入は補助金の対象　厚労省

「医療提供体制設備整備交付金実施要領」に関するＱ＆Ａ（その3）について（9／3付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療介護連携政策課　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は、2021年3月から始まる医療保険のオンライン資格確認に合わせ、医療機関などがレセプトオンライン請求の通信回線を導入した場合は補助金の対象になるとの解釈を示した。ただし、オンライン資格確認を実施せず、その請求のためだけの回線の導入は補助金の対象外となる(p2参照)。　厚労省が解釈を示したのは、社会保険診療報酬支払基金へ出した事務連絡「医療提供体制設備整備交付金実施要領に関するＱ＆Ａ（そ・・・

2020年09月01日(火) ［医療費］ 6月診療分の診療報酬確定件数、前年同月比13.6％減　支払基金

令和2年6月診療分の件数が前年同月比で13.6％減少（9／1）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬 調査・統計

　全国の医療機関や薬局による6月診療分の診療報酬請求の確定件数（医科、歯科、調剤）が計8,298万件で、前年同月比で13.6％減少したことが、社会保険診療報酬支払基金の集計で分かった(p1参照)。依然として低水準で推移しているが、5月診療分から減少幅が縮小した。　診療の種類別の内訳（訪問看護分を除く）は、医科が4,352万件（前年同月比14.7％減）、歯科が1,203万件（9.8％減）、調剤が2,726万件（13.5％減）・・・

2020年08月07日(金) ［医療改革］顔認証付きカードリーダーの申請受け付けを開始　厚労省

「オンライン資格確認」で利用する「顔認証付きカードリーダー」の申請の受け付けを開始します（8／7）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局　　カテゴリ： 医療保険

　厚生労働省は7日、患者が加入している医療保険の資格がオンラインで確認できる「オンライン資格確認」で利用する「顔認証付きカードリーダー」について、医療機関・薬局からの申請の受け付けを開始したと発表した(p1参照)。　顔認証付きカードリーダーの申請は、社会保険診療報酬支払基金の「医療機関等向けポータルサイト」にアカウントを登録して申し込む。申請により、社会保険診療報酬支払基金から、医療機関・薬局に・・・

2020年08月03日(月) ［医療費］支払基金5月診療分、前年同月比で件数24.2％減、金額12.4％減

統計月報（令和2年5月診療分）（8／3）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬 調査・統計

　社会保険診療報酬支払基金は3日、2020年5月診療分の確定状況をまとめた。社会保険分の5月の総計は、件数が7,084万件で前年同月比24.2％減となり、4月に比べて減少幅が1.3ポイント拡大。金額は9,107億5,322万円で12.4％減となり、4月より2.2ポイント拡大した。減少幅は、入院、入院外、調剤は同様の傾向だが、歯科は縮小した。5月は平日数が前年に比べて1日少なかった。　5月診療分の状況を診療種類別に見ると、医科入院は、件数・・・

2020年07月27日(月) ［診療報酬］生検針でない乳癌診断は病理組織標本作製の算定不可　支払基金

支払基金における審査の一般的な取扱い（医科）（7／27）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は「支払基金における審査の一般的な取扱い（医科）」の第5回として3事例を公表し、乳癌診断で「穿刺又は針生検2その他」（生検針以外）で採取した検体の場合「病理組織標本作製」（860点）の算定は原則として認められないとした。「N004細胞診2穿刺吸引細胞診、体腔洗浄等によるもの」（190点）を算定すべきとの判断(p30～p31参照)。　「審査の一般的な取扱い（医科）」は、審査の公平・公正性に対・・・

2020年07月27日(月) ［診療報酬］ガスモチンは「特定疾患処方管理加算2」の算定可　支払基金

支払基金における審査の一般的な取扱い（医科）（7／27）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金が公表した「支払基金における審査の一般的な取扱い（医科）」の第5回では、モサプリドクエン酸塩（先発商品名ガスモチン錠等）の「特定疾患処方管理加算2」（66点）の算定は認められるとした。一方、手術の切創に対する皮膚欠損用創傷被覆材の算定は、原則として認められないとした(p28～p29参照)。　モサプリドクエン酸塩は、効能・効果が「慢性胃炎に伴う消化器症状（胸やけ、悪心・嘔吐）」で・・・

2020年07月04日(土) ［診療報酬］大雨被害、保険証紛失者らを保険診療扱いに　厚労省が事務連絡

令和2年7月3日からの大雨による災害に伴う被災者に係る被保険者証等の提示等について（7／4付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 医療保険

　3日からの大雨の被害を受け、厚生労働省は、被災者が被保険者証を紛失などで保険医療機関に提示できない場合、氏名や生年月日などの申告があれば、保険診療の取り扱いで受診できるとする事務連絡を都道府県などに出した(p1参照)。　事務連絡では、大雨被害により被保険者証を紛失したり、自宅に残したまま避難したりした場合などを想定し、▽氏名▽生年月日▽電話番号などの連絡先▽被用者保険に加入している場合は事業所名▽国・・・

2020年07月01日(水) ［医療費］支払基金の4月診療分、件数22.9％減で金額10.2％減

保険者からの収納状況・医療機関等への診療報酬確定状況（令和2年4月診療分）（7／1）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 医療保険 調査・統計

　社会保険診療報酬支払基金によると、協会けんぽ、組合健保、共済組合など被用者保険の2020年4月診療分は、件数が前年同月比22.9％減、金額は10.2％減となった(p2参照)。金額は、医科入院と調剤が6.3％減、4.9％減と1桁台にとどまったが、医科入院外と歯科は16.0％減、12.7％減と2桁の減少となった(p9～p10参照)。4月は平日が1日多く、全体として減少幅はその分少なく出ている。　支払基金の確定件数の前年同月比は、合・・・

2020年06月15日(月) ［医療提供体制］健康・医療情報の連携で意見取りまとめへ　厚労省検討会

健康・医療・介護情報利活用検討会（第3回　6／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付情報化担当参事官室　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省の「健康・医療・介護情報利活用検討会」は15日、「意見の整理」の取りまとめに入った。レセプトに基づく薬剤や特定健診の情報など閣議決定事項である健康・医療情報に関する利活用の仕組みについて、今回までの意見を同省が整理の上、夏に作成する工程表に反映させる。介護に関する情報との連携は、意見の整理案への具体的な記載が乏しく、今後の継続検討事項として持ち越された(p2～p7参照)。　同検討会では、▽・・・

2020年05月27日(水) ［診療報酬］厚労省、5月診療分の報酬を概算で前払いへ　申請期限は6月5日

令和2年5月診療分診療報酬等の一部概算前払について（5／27）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省　　カテゴリ： 診療報酬 新型コロナウイルス

　新型コロナウイルスの感染拡大で経営が悪化し、福祉医療機構などの融資が必要な医療機関や薬局、訪問看護ステーションの資金繰り対策として、厚生労働省は、本来は7月に支払われる5月診療分の報酬を6月に概算で前払いする。4月診療分の報酬に加え、5月分の報酬の一部を特例で6月に支払うことで、融資が実行されるまでの資金繰りを支援する(p3参照)。概算前払いを希望する場合は、社会保険診療報酬支払基金（支払基金）や国・・・

2020年04月22日(水) ［医療改革］医療データ活用促進で意見取りまとめへ　規制改革推進会議WG

規制改革推進会議　医療・介護ワーキング・グループ（4／22）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　規制改革推進会議の医療・介護ワーキング・グループ（WG）は22日の会合で、医療等分野でのデータ利活用の促進などに関する意見書の骨子案をおおむね了承した。WGでは、できるだけ早く、意見をまとめる。　骨子案は、医療等分野でのデータ利活用の促進（ビッグデータの民間開放）と、社会保険診療報酬支払基金（支払基金）に関する見直しの2項目が柱。　このうち、医療等分野でのデータ利活用の促進では、▽第三者にデータを提供す・・・

2019年10月03日(木) ［診療報酬］地域包括ケア病棟入院料、「200床」で分けた評価も　診療側

診療報酬調査専門組織入院医療等の調査・評価分科会（令和元年度第９回　10／3）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 2020年度改定 診療報酬

　地域包括ケア病棟入院料について、自院の一般病床からの受け入れが多いことが問題とされているが、3日の中央社会保険医療協議会「入院医療等の調査・評価分科会」では、200床以上の病院に多いことが明らかにされた(p95参照)。これに対し、支払側は機能分化を図るべきと主張。一方、診療側は200床未満病院と200床以上病院とで分けて考えることもあり得るとし、中医協・総会での議論を求めた。また、DPC病棟内に地域包括ケア・・・

2019年10月02日(水) ［医療提供体制］被保険者番号活用の仕組み、厚労省検討会が報告書公表

医療等情報の連結推進に向けた被保険者番号活用の仕組みに関する検討会報告書（10／2）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付情報化担当参事官室　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省の「医療等情報の連結推進に向けた被保険者番号活用の仕組みに関する検討会」は2日、これまでの議論をまとめた報告書を公表した。個人単位化された被保険者番号の履歴を活用した医療等情報の連結について、2021年度からの運用開始を目指すとした上で、その基本スキームや活用主体、管理・運営主体を明らかにしている(p1参照)。この報告書を踏まえて、関係の審議会などで具体的な仕組みの在り方を話し合う。　報・・・

2019年09月19日(木) ［診療報酬］「短手3」の外来実施率、9つの手術・検査で4割超　厚労省

診療報酬調査専門組織入院医療等の調査・評価分科会（令和元年度第7回　9／19）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 2020年度改定 診療報酬

　中央社会保険医療協議会の「入院医療等の調査・評価分科会」が19日に開いた会合で、厚生労働省は、短期滞在手術等基本料3（4泊5日まで）の対象とされている計17の手術や検査のうち9つで、外来など入院外での実施率が2018年5月に4割を超えていたとする分析結果を示した(p44参照)。それを受けて意見交換では、日帰り手術を行った場合に算定する短期滞在手術等基本料1に、そうした手術や検査を切り替えるべきだという意見があ・・・

2019年09月19日(木) ［改定情報］「短期滞在手術3」が外来手術阻害の可能性を指摘　厚労省

診療報酬調査専門組織入院医療等の調査・評価分科会（令和元年度第7回　9／19）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 2020年度改定 診療報酬 特集

　診療報酬調査専門組織の入院医療等の調査・評価分科会は9月19日、「短期滞在手術等基本料」について議論した。厚生労働省はこの中で、本来1泊2日入院を想定している「短期滞在手術料等基本料2」（以下、「短期滞在手術2」）の対象手術全てで平均在院日数が2日を超えることや、「短期滞在手術3」の対象手術であることが外来での実施の阻害要因になっている可能性を指摘し、分科会の議論を喚起した(p53参照)。　「短期滞在手・・・

2019年09月04日(水) ［医療提供体制］被保険者番号履歴の活用の仕組みで論点提示　厚労省検討会

医療等情報の連結推進に向けた被保険者番号活用の仕組みに関する検討会（第2回　9／4）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付情報化担当参事官室　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は4日の「医療等情報の連結推進に向けた被保険者番号活用の仕組みに関する検討会」に、被保険者番号履歴の照会・回答システムを活用する主体の基準などに関する論点を示した(p26参照)。議論では、照会・回答システムの活用主体に関係学会のDBを含めるべきかどうかで意見が分かれた。厚労省は、早ければ月内にも開催する次の会合で、議論の取りまとめを目指す。　厚労省は4日の会合で、被保険者番号を活用する仕・・・

2019年06月24日(月) ［医療費］ 18年度の診療報酬確定状況、件数、金額とも前年度比増　支払基金

平成30年度（平成30年4月診療分～平成31年3月診療分）診療報酬等確定状況（6／24）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬 医療保険 調査・統計

　社会保険診療報酬支払基金が6月24日に公表した、「平成30年度（2018年度）診療報酬等確定状況」によると、18年度の確定件数の対前年度伸び率は3.0％増、確定金額は2.0％増となり、いずれも前年度を上回ったことが明らかになった(p22参照)(p25参照)。　18年度の確定件数は11億2,585万件、月平均では9,382万件。診療種類別の内訳は、▽医科入院1,016万件（対前年度伸び率1.0％増）▽医科入院外5億9,018万件（2.4％増）▽・・・

2019年06月12日(水) ［医療改革］レセプト審査基準統一化で連絡会議設置　社保審・医療保険部会

社会保障審議会医療保険部会（第118回　6／12）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局総務課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療保険

　厚生労働省は6月12日の社会保障審議会医療保険部会に、診療報酬明細書（レセプト）の審査における全国統一的な判断基準の策定に向け、同省や審査支払機関の関係者などで組織する連絡会議を設置することを報告した。7月頃に構成員を選出し、8月以降に初会合を開く(p33参照)。　レセプト審査を巡っては、47都道府県に設置されている社会保険診療報酬支払基金（支払基金）の支部と国民健康保険団体連合会（国保連合会）の判断・・・

2019年06月06日(木) ［医療改革］健康情報利活用に向けた環境整備と標準化を　規制改革答申

規制改革推進会議（第46回　6／6）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療制度改革

　政府の規制改革推進会議は6月6日、「規制改革推進に関する第5次答申～平成から令和へ～多様化が切り拓く未来～」をまとめた。医療・介護分野では、国民1人ひとりが自らの選択に基づいて自主的に健康づくりに取り組めるよう、健康情報を利活用するための環境整備やデータの標準規格の確立、健康・医療・介護ビッグデータの民間への開放－などを盛り込んだ。　国民自らが健康情報を利活用するための環境整備では、データ利活用にあ・・・

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