Ｎｏ

年齢
（接種
時）

性別

接種日

発生日
（死亡日）

ロット番号

接種回数

死因等
（報告者による見解・考察等）

基礎疾患等

報告書上の記載

1727

1728

1729

1730

78歳

72歳

52歳

82歳

女

不明

不明 2022年6月22日

女

男

2022年6月15日

2022年9月14日

不明

2022年8月10日

2022年6月17日

2022年9月15日

不明

不明

FM3092

FW 0547

1回目

3回目

3回目

4回目

病歴：冠血管硬化症、脂肪肝、大動
脈硬化症
ワクチン接種6日後に死亡した。死
虚血性大腸炎
因は虚血性大腸炎と報告された。
剖検にて「小腸の広範囲壊死による
汎発性腹膜炎」が明らかになった。

既往症：膜性腎症、右室過負荷
ワクチン接種後29日目、挿管状態
で紹介／搬送された。肺動脈性肺
高血圧症、肺高血圧症、肺炎、腸
炎、シェーグレン症候群、気管支出
血、腸血腫、後腹膜血腫、カンジダ
性眼内炎、気管内挿管、酸素飽和
度低下、肺浸潤、頻脈、血行動態不
安定、洞調律、状態悪化、発熱、無
気肺、下痢、クロストリジウム検査
重症肺動脈性肺高血圧症
陽性、白血球数増加、炎症、貧血、
肺高血圧症
カンジダ感染、血中βーDーグルカ
ン増加、不安定血圧、血圧低下の
ため入院したが、肺野の透過性が
日々悪化、入院19日目（ワクチン接
種から48日後）酸素化も悪化し、体
位変換で血圧が保てない状態と
なった。FIO2は90％まで上昇、血圧
維持のためピトレシンを使用しても
血圧50台まで低下。接種49日後、
死亡確認。

病歴：統合失調症
併用薬：不明
接種翌日の朝の定期検温にて39.4
度。アンヒバ座薬(200mg)および生
理食塩水(500mg)div投与。11時体
温38.7度。カロナール(500)1錠服
肺水腫
用。同日23時すぎ嘔吐、意識低下
が出現。各種救急治療を行うが反
応せず。接種２日後午前１時すぎに
死亡確認。
死亡から２日後に大学病院にて解
剖を行い、肺水腫との診断。

予診票：高血圧で通院中。
接種日の予約時間に独歩、杖あり
で来院。体温36.1度。問診では体調
は普段通りとのことであった。前回
まで３回の接種でも問題なかったと
のこと。接種後の観察を終え、独歩
で帰宅。接種の翌日に自宅で死亡
不明
したとの連絡が接種翌々日に警察
から受けた。

専門家による評価【令和4年11月11日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査

因果関係
（報告医評価）

他要因の可能
性の有無
（報告医評価）

対応するMedDRA PT

虚血性大腸炎

解剖

不明

不明

ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）

コメント

γ

（コメント無し）

γ

（コメント無し）

γ

ワクチン接種1日後の発症なので本剤との関連は否定で
きないが、肺水腫に至るまでの循環器状態、呼吸器状
態、全身状態についての情報が不十分である。

専門家による評価【令和4年12月16日時点】

ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）

γ

評価に用いた報告内容
資料番号

（コメント無し）
※〜11/11から変更なし。

重症肺動脈性肺高血圧症

不明

不明

不明

γ

（コメント無し）
※〜11/11から変更なし。

肺高血圧症

肺水腫

解剖

評価不能

不明

γ

ワクチン接種1日後の発症なので本剤との関連は否定で
きないが、肺水腫に至るまでの循環器状態、呼吸器状
態、全身状態についての情報が不十分である。
※〜11/11から変更なし。

不明

不明

評価不能

併用薬の有無：不明
アレルギー歴、副作用歴：なし
剖検の実施の有無：不明
(〜11/11の情報に基づく。)

272

不明

γ

（コメント無し）

γ

注2

コメント

（コメント無し）
※〜11/11から変更なし。

症例No