市町村（在宅）医療計画における訪問看護推進策
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訪問看護を含む在宅医療は、身近な地域で患者の生活を支える医療であるとともに、高齢者介護や障害福祉（医療的ケア児な
ど）とも密接な関連があるため、都道府県との連携の下、市町村において整備方策を考えていくことが重要。
○ こうした観点から、様々な市町村において市町村（在宅）医療計画が策定されているが、当該計画の多くでは、訪問看護の整
備を推進するための施策や目標が位置づけられている。
◎新潟県新潟市 ：「新潟市医療計画」（平成26年３月策
定）
✔ 終末期医療（看取り）の充実のための目標の１つとして、「ターミ
ナルケアに対応する訪問看護事業所の増加」を設定。
✔ 当該目標の達成のため、計画に基づき、以下の事業を実施。
①地域看護連携強化事業（各地域での看護職間の連携を推進
する事業）
②新潟市医師会等の関係機関との協働による医療機関間連携強
化のための研修会・情報交換会の開催
③看護職向け研修会の開催
✔ 計画の第２回中間評価（令和３年３月）において、「24時間
対応可能な訪問看護ステーション施設数」を指標として設定。
・ 新潟市医療資源調査に基づき、初期値：42施設（H28） 、
現況値：50施設（R1）を検証して、「A評価（医療計画上の
取組みに計画どおり取り組んだ）」と評価。

・ あわせて、令和５年度までの目標値として、「24時間対応可能な
訪問看護ステーション施設数：58施設」と設定。

◎神奈川県横浜市 ：「よこはま保健医療プラン2018」（平
成30年３月策定）
✔ 「地域包括ケアシステムの推進に向けた在宅医療の充実」という項
目の中で、「訪問看護師の人材確保・質の向上を目的とした研
修会などの実施」という施策を規定。
✔具体的な取組として「訪問看護師対応力サポート事業」を実施し
ているほか、「横浜市訪問看護師人材育成プログラム」を提供し、
訪問看護師自身が自らの課題と目標を明確にできるよう支援して
いる。

◎島根県出雲市 ：「第１次在宅医療・介護連携推進基本計画（ルピナスプラン）」（令
和３年３月策定）
✔ 「サービス提供体制の充実」という施策の柱について、以下の内容を規定。
・ 成果指標として「訪問看護を実施している事業所数」を設定し、R２実績値（24事業所）よ
りも増大させるとの目標（R５）を設定。当該目標等を実現するための施策として、在宅医療・
介護連携支援センターにおける相談対応・情報提供等を規定。

・ 中山間地域等の条件不利地域へ訪問看護を行う事業者に対して、島根県の地域医療介護
総合確保基金を活用した支援を実施。こうした支援の実施に係る活動指標として「条件不利地
域における訪問看護（患者数・事業所数）」を設定し、R2実績値（167人、11事業所）より
も増大させるとの目標（R５）を設定。
✔ 「24時間体制の構築」という施策の柱について、「24時間体制を取っている訪問看護ステーション
数」という成果指標を設定し、R２実績値（22事業所）よりも増大させるとの目標（R５）を
設定。

◎愛知県豊田市 ：「豊田市在宅医療・福祉連携推進計画（後期計画）」（令和３年
３月策定）
※平成29年度に策定した前期計画を中間評価結果に沿ってリバイスした計画

✔ 在宅医療基盤の強化に向けた人材確保・育成のため、計画に基づき、以下の事業を実施。
①豊田訪問看護師育成センター（新任・新卒訪問看護師育成プログラム等で訪問看護師を確
保・育成：重点事業）
②豊田地域看護専門学校と連携した訪問看護の啓発・訪問看護師の確保
③訪問看護ステーションでのインターンシップの受入
④訪問看護師のスキルアップサポート
⑤訪問看護部会の組織強化（訪問看護ステーション間の連携強化）
✔ 上記事業を受けた成果指標として豊田訪問看護師育成センターによる新任・新卒の「訪問看
護師育成数」を設定し、令和２年現状値（９人／年）に対する令和5年時点での目標値と
して「20人／年」を設定。
資料出所：各市町村のホームページ

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