外来機能の明確化･連携、かかりつけ医機能の強化等に関する報告書（概要）①
令和２年１２月11日

１．外来機能の明確化･連携

令和３年２月８日

医療計画の見直し等に関する検討会
第78回社会保障審議会医療部会

参考資料１

〔現状及び課題〕
○ 中長期的に、地域の医療提供体制は人口減少や高齢化等に直面。外来医療の高度化も進展。このような地域の状況の変化に対応して、
質の高い外来医療の提供体制を確保･調整していくことが課題。
○ 高齢化の進展により、複数の慢性疾患を抱える高齢者が増加する中で、かかりつけ医機能を強化していくことが課題。
○ 患者の医療機関の選択に当たり、外来機能の情報が十分得られている状況とは言えない。患者にいわゆる大病院志向がある中で、再診
患者の逆紹介が十分に進んでいないこと等により一定の医療機関の外来患者が多くなり、患者の待ち時間や勤務医の外来負担等の課題。
○ 外来機能の明確化･連携は、これまで医療関係者の自主的な取組が進められてきたものの、地域によっては取組が進んでいないところも
あり、これをさらに進めていくことが重要。
〔具体的方策・取組〕
(1) 全体の枠組み
○ 紹介患者を基本とする外来として、｢医療資源を重点的に活用する外来｣(仮称)に着目して、地域における外来機能の明確化･連携を図る
とともに、かかりつけ医機能の強化を議論することは、外来医療全体の在り方の議論のために必要な第一歩。
○ 各医療機関から都道府県に｢医療資源を重点的に活用する外来｣(仮称)に関する医療機能を報告し、その報告を踏まえ、地域における協
議の場において、各医療機関の自主的な取組等の進捗状況を共有し、また、地域における必要な調整。
○ 患者の分かりやすさや地域の協議を進めやすくする観点から、｢医療資源を重点的に活用する外来｣(仮称)を地域で基幹的に担う医療機
関を明確化。地域の患者の流れがより円滑になり、病院の待ち時間の短縮や勤務医の外来負担の軽減、医師働き方改革に資すると期待。
(2) ｢医療資源を重点的に活用する外来｣（仮称）
○ ｢医療資源を重点的に活用する外来｣(仮称)として、基本的に次の機能が考えられるが、具体的な内容は、今後さらに検討。(※)
① 医療資源を重点的に活用する入院の前後の外来
② 高額等の医療機器・設備を必要とする外来
③ 特定の領域に特化した機能を有する外来（紹介患者に対する外来等）

※ (2)～(4)において､｢今後さらに検討｣とした事項は、地域医療の担い手も参画するとともに、患者の立場も考慮した専門的な検討の場において検討。

○ ｢医療資源を重点的に活用する外来｣(仮称)の呼称は、患者の立場からみた呼称として、紹介状の必要な外来や紹介を基本とする外来な
どの意見。今般の趣旨を適切に表すことに留意しつつ、国民の理解が得られるよう、国民の分かりやすさの観点から、今後さらに検討。
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