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医療機器の保険適用について 令和8年5月29日 保医発0529第3号 (23 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/hourei/doc/tsuchi/T260602S0030.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（5／29付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和8年6月1日
販売名
承認番号又は認証番号
22600BZX00049000
30700BZX00134000
22400BZX00514000
22400BZX00127000
22400BZX00127000
OM Gull-wing Pelvic Plate システム
LI プラス G
LI プラス
セレクトラ
セレクトラ
製品名
製品コード
3268
5414734402194
3269
5414734402200
Gull-wing Pelvic Plate
4560436501640
Gull-wing Pelvic Plate
4560436501657
Gull-wing Pelvic Plate
4560436501664
Gull-wing Pelvic Plate
4560436501671
Gull-wing Pelvic Plate
4560436501688
LI-6 plus G
00841268109216
LI-9 plus G
00841268109254
LI-6 plus
4035479113629
LI-7 plus
4035479113643
LI-8 plus
4035479113667
LI-9 plus
4035479113681
LI-10 plus
4035479113704
LI-11 plus
4035479113728
LI-12 plus
4035479113742
LI-6 plus
0821329400353
LI-7 plus
0821329400360
LI-8 plus
0821329400377
LI-9 plus
0821329400384
LI-10 plus
0821329400391
LI-11 plus
0821329400407
LI-12 plus
0821329400414
Selectra Straight – 45
4035479116811
Selectra Straight – 55
4035479121631
Selectra 3D-40-32
4035479162054
Selectra 3D-40-39
4035479162061
Selectra 3D-55-32
4035479162078
Selectra 3D-55-39
4035479162085
Selectra 3D-65-32
4035479162092
Selectra 3D-65-39
4035479162108
22
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社 オーミック
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｳ 骨盤再
建用
¥62,300
バイオトロニックジャパン株式会社
001 血管造影用 シースイントロデューサーセット/(6)心腔内リード ¥2,680
等送達用①標準型
バイオトロニックジャパン株式会社
001 血管造影用 シースイントロデューサーセット (6)心腔内リード
等送達用①標準型
¥2,680
バイオトロニックジャパン株式会社
001 血管造影用 シースイントロデューサーセット (6)心腔内リード
等送達用①標準型
¥2,680
バイオトロニックジャパン株式会社
001 血管造影用 シースイントロデューサーセット (6)心腔内リード
等送達用②特殊型
¥22,600
保険適用開始年月日：令和8年6月1日
販売名
承認番号又は認証番号
22600BZX00049000
30700BZX00134000
22400BZX00514000
22400BZX00127000
22400BZX00127000
OM Gull-wing Pelvic Plate システム
LI プラス G
LI プラス
セレクトラ
セレクトラ
製品名
製品コード
3268
5414734402194
3269
5414734402200
Gull-wing Pelvic Plate
4560436501640
Gull-wing Pelvic Plate
4560436501657
Gull-wing Pelvic Plate
4560436501664
Gull-wing Pelvic Plate
4560436501671
Gull-wing Pelvic Plate
4560436501688
LI-6 plus G
00841268109216
LI-9 plus G
00841268109254
LI-6 plus
4035479113629
LI-7 plus
4035479113643
LI-8 plus
4035479113667
LI-9 plus
4035479113681
LI-10 plus
4035479113704
LI-11 plus
4035479113728
LI-12 plus
4035479113742
LI-6 plus
0821329400353
LI-7 plus
0821329400360
LI-8 plus
0821329400377
LI-9 plus
0821329400384
LI-10 plus
0821329400391
LI-11 plus
0821329400407
LI-12 plus
0821329400414
Selectra Straight – 45
4035479116811
Selectra Straight – 55
4035479121631
Selectra 3D-40-32
4035479162054
Selectra 3D-40-39
4035479162061
Selectra 3D-55-32
4035479162078
Selectra 3D-55-39
4035479162085
Selectra 3D-65-32
4035479162092
Selectra 3D-65-39
4035479162108
22
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社 オーミック
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｳ 骨盤再
建用
¥62,300
バイオトロニックジャパン株式会社
001 血管造影用 シースイントロデューサーセット/(6)心腔内リード ¥2,680
等送達用①標準型
バイオトロニックジャパン株式会社
001 血管造影用 シースイントロデューサーセット (6)心腔内リード
等送達用①標準型
¥2,680
バイオトロニックジャパン株式会社
001 血管造影用 シースイントロデューサーセット (6)心腔内リード
等送達用①標準型
¥2,680
バイオトロニックジャパン株式会社
001 血管造影用 シースイントロデューサーセット (6)心腔内リード
等送達用②特殊型
¥22,600