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医療機器の保険適用について 令和8年5月29日 保医発0529第3号 (18 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/hourei/doc/tsuchi/T260602S0030.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(5/29付 通知)《厚生労働省》
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新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:令和8年6月1日
販売名

承認番号又は認証番号

21200BZZ00302000

30800BZX00102000

30300BZX00217000

30600BZX00206000

22500BZX00346000

30200BZX00311000

アスピレーション セルジンガー キット

Midline カニューラ

InterStim Micro 仙骨神経刺激システム

InterStim X 仙骨神経刺激システム

ベクトリス SureScan MRI 1×8

Avantageシステム

製品名

製品コード

SAYA 86 Dilator

4547327165839

SAYA 86 Dilator

4547327165846

SAYA 86 Dilator

4547327165853

SAYA 86 Dilator

4547327165860

SAYA 86 Dilator

4547327165877

SAYA 86 Dilator

4547327165884

アスピレーション セルジンガー キット

4987578904205

アスピレーション セルジンガー キット

4987578904212

アスピレーション セルジンガー キット

4987578904229

アスピレーション セルジンガー キット

4987578904236

アスピレーション セルジンガー キット

4987578904243

Midlineカニューラ

4987578904496

Midlineカニューラ

4987578904502

Midlineカニューラ

4987578904519

Midlineカニューラ

4987578904526

InterStim SureScan MRIリード(InterStim Micro/28cm)

0763000586966

InterStim SureScan MRIリード(InterStim Micro/33cm)

0763000586997

InterStim SureScan MRIリード(InterStim Micro/41cm)

0763000587024

InterStim SureScan MRIリード(InterStim II/X)/28cm

0763000586959

InterStim SureScan MRIリード(InterStim II/X)/33cm

0763000587079

InterStim SureScan MRIリード(InterStim II/X)/41cm

0763000586973

ベクトリス SureScan MRI サブコンパクト/60cm

0643169353503

ベクトリス SureScan MRI サブコンパクト/75cm

0643169353510

ベクトリス SureScan MRI サブコンパクト/90cm

0643169357396

ベクトリス SureScan MRI コンパクト/60cm

0643169353527

ベクトリス SureScan MRI コンパクト/75cm

0643169353534

ベクトリス SureScan MRI コンパクト/90cm

0643169353541

Avantageセメンテッドアセタブラーシェル

3599870013069

Avantageセメンテッドアセタブラーシェル

3599870013076

Avantageセメンテッドアセタブラーシェル

3599870013083

Avantageセメンテッドアセタブラーシェル

3599870013090

Avantageセメンテッドアセタブラーシェル

3599870013106

17

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格
(円)

カーディナルヘルス株式会社

029 吸引留置カテーテル (1)能動吸引型 ②心嚢・縦隔穿刺用

¥11,400

カーディナルヘルス株式会社

236 上腕静脈用カテーテル

¥5,790

日本メドトロニック株式会社

086 脳・脊髄刺激装置用リード及び仙骨神経刺激装置用リード (1) ¥297,000
リードセット ① 4極又は8極 イ 仙骨神経刺激装置用

日本メドトロニック株式会社

086 脳・脊髄刺激装置用リード及び仙骨神経刺激装置用リード (1) ¥297,000
リードセット ① 4極又は8極 イ 仙骨神経刺激装置用

日本メドトロニック株式会社

086 脳・脊髄刺激装置用リード及び仙骨神経刺激装置用リード (1) ¥155,000
リードセット ① 4極又は8極 ア 脳・脊髄刺激装置用

ジンマー・バイオメット合同会社

057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ②臼蓋形成用カップ(間接
固定型) イ デュアルモビリティ用

¥176,000