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医療機器の保険適用について 令和8年5月29日 保医発0529第3号 (22 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/hourei/doc/tsuchi/T260602S0030.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（5／29付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和8年6月1日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
UDM Cemented アセタブラーカップ
4711605579643
UDM Cemented アセタブラーカップ
4711605579650
UDM Cemented アセタブラーカップ
4711605579667
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
22200BZX00119000
KYPHON HV-R 骨セメント
KYPHON HV-R ﾎﾞｰﾝｾﾒﾝﾄ
0643169229723
メドトロニックソファモアダネック株式会社 079 骨ｾﾒﾝﾄ (3)脊椎用
1g当たり¥535
22400BZX00006000
メドトロニック ディフレクタブル カテーテル
C304-S59
0643169104327
日本メドトロニック株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (6)心腔内リード等送達用
①標準型
¥2,680
C304-L69
0643169104310
C315H20
0643169246249
日本メドトロニック株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (6)心腔内リード等送達用
②特殊型
¥22,600
C315J
0643169246270
C315S4
0643169246294
C315S5
0643169246300
Ｒ２ＰデスティネーションＳＬ
0389701011547
テルモ株式会社
132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (3)その他血管用 ②橈骨動脈穿刺対応型
¥22,000
Ｒ２ＰデスティネーションＳＬ
0389701011561
Ｒ２Ｐスレンガイド
4987892046650
テルモ株式会社
132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (3)その他血管用 ②橈骨動脈穿刺対応型
¥22,000
Ｒ２Ｐスレンガイド
4987892046599
DPX-5／G
4571104094975
大正医科器械株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (6)心腔内リード等送達用
①標準型
¥2,680
DPX-6／G
4571104094982
DPX-7／G
4571104094999
DPX-8／G
4571104095002
DPX-9／G
4571104095019
DPX-10／G
4571104095026
DPX-11／G
4571104095033
DPX-12／G
4571104095040
DPX-13／G
4571104095057
DPX-14／G
4571104095064
DPX-15／G
4571104095071
DPX-16／G
4571104095088
3183
5414734401692
アボットメディカルジャパン合同会社
086 脳・脊髄刺激装置用ﾘｰﾄﾞ及び仙骨神経刺激装置用ﾘｰﾄﾞ (1)ﾘｰ ¥155,000
ﾄﾞｾｯﾄ ①4極又は8極 ｱ 脳・脊髄刺激装置用
3186
5414734401708
3189
5414734401715
3181
5414734401685
3283
5414734402224
アボットメディカルジャパン合同会社
086 脳・脊髄刺激装置用ﾘｰﾄﾞ及び仙骨神経刺激装置用ﾘｰﾄﾞ (1)ﾘｰ ¥155,000
ﾄﾞｾｯﾄ ①4極又は8極 ｱ 脳・脊髄刺激装置用
3286
5414734402231
22400BZX00372000
23000BZX00186000
22900BZX00060000
15900BZY00275000
22100BZX01061000
22300BZX00436000
C315 デリバリーカテーテル
Ｒ２ＰデスティネーションＳＬ
Ｒ２Ｐスレンガイド
鎖骨下静脈穿刺セット
Octrode リード
S8 リード
21
保険適用開始年月日：令和8年6月1日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
UDM Cemented アセタブラーカップ
4711605579643
UDM Cemented アセタブラーカップ
4711605579650
UDM Cemented アセタブラーカップ
4711605579667
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
22200BZX00119000
KYPHON HV-R 骨セメント
KYPHON HV-R ﾎﾞｰﾝｾﾒﾝﾄ
0643169229723
メドトロニックソファモアダネック株式会社 079 骨ｾﾒﾝﾄ (3)脊椎用
1g当たり¥535
22400BZX00006000
メドトロニック ディフレクタブル カテーテル
C304-S59
0643169104327
日本メドトロニック株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (6)心腔内リード等送達用
①標準型
¥2,680
C304-L69
0643169104310
C315H20
0643169246249
日本メドトロニック株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (6)心腔内リード等送達用
②特殊型
¥22,600
C315J
0643169246270
C315S4
0643169246294
C315S5
0643169246300
Ｒ２ＰデスティネーションＳＬ
0389701011547
テルモ株式会社
132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (3)その他血管用 ②橈骨動脈穿刺対応型
¥22,000
Ｒ２ＰデスティネーションＳＬ
0389701011561
Ｒ２Ｐスレンガイド
4987892046650
テルモ株式会社
132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (3)その他血管用 ②橈骨動脈穿刺対応型
¥22,000
Ｒ２Ｐスレンガイド
4987892046599
DPX-5／G
4571104094975
大正医科器械株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (6)心腔内リード等送達用
①標準型
¥2,680
DPX-6／G
4571104094982
DPX-7／G
4571104094999
DPX-8／G
4571104095002
DPX-9／G
4571104095019
DPX-10／G
4571104095026
DPX-11／G
4571104095033
DPX-12／G
4571104095040
DPX-13／G
4571104095057
DPX-14／G
4571104095064
DPX-15／G
4571104095071
DPX-16／G
4571104095088
3183
5414734401692
アボットメディカルジャパン合同会社
086 脳・脊髄刺激装置用ﾘｰﾄﾞ及び仙骨神経刺激装置用ﾘｰﾄﾞ (1)ﾘｰ ¥155,000
ﾄﾞｾｯﾄ ①4極又は8極 ｱ 脳・脊髄刺激装置用
3186
5414734401708
3189
5414734401715
3181
5414734401685
3283
5414734402224
アボットメディカルジャパン合同会社
086 脳・脊髄刺激装置用ﾘｰﾄﾞ及び仙骨神経刺激装置用ﾘｰﾄﾞ (1)ﾘｰ ¥155,000
ﾄﾞｾｯﾄ ①4極又は8極 ｱ 脳・脊髄刺激装置用
3286
5414734402231
22400BZX00372000
23000BZX00186000
22900BZX00060000
15900BZY00275000
22100BZX01061000
22300BZX00436000
C315 デリバリーカテーテル
Ｒ２ＰデスティネーションＳＬ
Ｒ２Ｐスレンガイド
鎖骨下静脈穿刺セット
Octrode リード
S8 リード
21