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医療機器の保険適用について 令和8年5月29日 保医発0529第3号 (11 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/hourei/doc/tsuchi/T260602S0030.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（5／29付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和8年6月1日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表2のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｱ 近位ｶﾃｰﾃ ¥22,400
ﾙ ⅰ標準型
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表3のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｲ ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ
¥20,800
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表4のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｳ ﾊﾞﾙﾌﾞ ⅱ
流量調節･圧可変式
¥178,000
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表5のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｴ 遠位ｶﾃｰﾃ ¥30,800
ﾙ ⅰ標準型
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表6のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｵ ｺﾈｸﾀ ⅰｽ ¥7,630
ﾄﾚｰﾄ
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
FV015T
04522281572572
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｵ ｺﾈｸﾀ ⅱｽ ¥12,200
ﾘｰｳｪｲ
FV016T
04522281572589
FV017T
04522281572596
FV018T
04522281572602
FV019T
04522281572619
FV020T
04522281572626
FV021T
04522281572633
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ②特殊機能
¥64,300
ナカシマヘルスフォース株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ
¥96,400
ナカシマヘルスフォース株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固
定型) ｲ 特殊型
¥137,000
スミス・アンド・ネフュー株式会社
077 人工靱帯
¥56,900
スミス・アンド・ネフュー株式会社
060 固定用内副子（スクリュー） (5)その他のスクリュー ②特殊型 ¥29,600
ア軟骨及び軟部組織用 i特殊固定用アンカー
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
099 組織代用人工繊維布 (2) ヘルニア修復・胸壁補強用 ①
一般
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表7のとおり
30800BZX00045000
ＶＬＩＡＮ ＬＯＮＧ ステム
ステム 12/14 TAPER
4547081314702
ステム 12/14 TAPER
4547081314719
ステム 12/14 TAPER
4547081314726
ステム 12/14 TAPER
4547081314733
ステム 12/14 TAPER
4547081314702
ステム 12/14 TAPER
4547081314719
ステム 12/14 TAPER
4547081314726
ステム 12/14 TAPER
4547081314733
HEALICOIL PK UT 青 針付
4580387600315
HEALICOIL PK UT 青白 針付
4580387600322
HEALICOIL PK UT 青 針付
4580387600315
HEALICOIL PK UT 青白 針付
4580387600322
オプティレンメッシュ
4045439037971
オプティレンメッシュ
4045439037988
オプティレンメッシュ
4045439037995
オプティレンメッシュ
4045439038008
オプティレンメッシュ
4045439038015
30800BZX00045000
30800BZX00107000
30800BZX00107000
30800BZX00114000
ＶＬＩＡＮ ＬＯＮＧ ステム
HEALICOIL PK UT 針付
HEALICOIL PK UT 針付
オプティレンメッシュ
10
1㎠当たり¥79
保険適用開始年月日：令和8年6月1日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表2のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｱ 近位ｶﾃｰﾃ ¥22,400
ﾙ ⅰ標準型
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表3のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｲ ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ
¥20,800
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表4のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｳ ﾊﾞﾙﾌﾞ ⅱ
流量調節･圧可変式
¥178,000
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表5のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｴ 遠位ｶﾃｰﾃ ¥30,800
ﾙ ⅰ標準型
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表6のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｵ ｺﾈｸﾀ ⅰｽ ¥7,630
ﾄﾚｰﾄ
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
FV015T
04522281572572
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｵ ｺﾈｸﾀ ⅱｽ ¥12,200
ﾘｰｳｪｲ
FV016T
04522281572589
FV017T
04522281572596
FV018T
04522281572602
FV019T
04522281572619
FV020T
04522281572626
FV021T
04522281572633
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ②特殊機能
¥64,300
ナカシマヘルスフォース株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ
¥96,400
ナカシマヘルスフォース株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固
定型) ｲ 特殊型
¥137,000
スミス・アンド・ネフュー株式会社
077 人工靱帯
¥56,900
スミス・アンド・ネフュー株式会社
060 固定用内副子（スクリュー） (5)その他のスクリュー ②特殊型 ¥29,600
ア軟骨及び軟部組織用 i特殊固定用アンカー
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
099 組織代用人工繊維布 (2) ヘルニア修復・胸壁補強用 ①
一般
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表7のとおり
30800BZX00045000
ＶＬＩＡＮ ＬＯＮＧ ステム
ステム 12/14 TAPER
4547081314702
ステム 12/14 TAPER
4547081314719
ステム 12/14 TAPER
4547081314726
ステム 12/14 TAPER
4547081314733
ステム 12/14 TAPER
4547081314702
ステム 12/14 TAPER
4547081314719
ステム 12/14 TAPER
4547081314726
ステム 12/14 TAPER
4547081314733
HEALICOIL PK UT 青 針付
4580387600315
HEALICOIL PK UT 青白 針付
4580387600322
HEALICOIL PK UT 青 針付
4580387600315
HEALICOIL PK UT 青白 針付
4580387600322
オプティレンメッシュ
4045439037971
オプティレンメッシュ
4045439037988
オプティレンメッシュ
4045439037995
オプティレンメッシュ
4045439038008
オプティレンメッシュ
4045439038015
30800BZX00045000
30800BZX00107000
30800BZX00107000
30800BZX00114000
ＶＬＩＡＮ ＬＯＮＧ ステム
HEALICOIL PK UT 針付
HEALICOIL PK UT 針付
オプティレンメッシュ
10
1㎠当たり¥79