20万人未満医療圏におけるへき地拠点病院の取組実績について
○ 人口20万人未満二次医療圏におけるへき地医療拠点病院では、その他の医療圏と比較して、総合入院体制加算や急
性期充実体制加算を届け出ている病院の割合が低い。
○ 人口20万人未満医療圏の加算届出のない医療機関では、総合入院体制加算３の手術等の実績要件を満たせない医療
機関であっても、へき地主要３事業や、救急搬送受入等により、地域を支えている医療機関がある。
医療圏別へき地拠点病院の総合入院体

人口20万人未満医療圏のへき地拠点病院
（総合入院体制加算・急性期充実体制加算の届出のない病院に限る）

における
へき地事業の実施や救急搬送受入等の状況

制加算・急性期充実体制加算届出状況
180

164

総合入院体制加算３における手術等の
実績基準※１
実績基準を満たさない 実績基準を満たす
医療機関
医療機関
（n=135）
（n=29）

160
140
120
91

100
80
60

50

へき地事業を実施※２

105（78%）

24（83%）

救急搬送2000件/年以上

12（６％）

18（52%）

全身麻酔手術800件/年以上

8（９％）

15（62%）

40
20
20

7

4

0
20万人未満

20万～100万人未満
加算なし

100万人以上

加算あり

総合入院体制加算・急性期充実体制加算の届出

※１ 総合入院体制加算３の手術等の実績基準は、以下の実績基準のうち２つ以上
を満たすこと
〇人工心肺を用いた手術及び人工心肺を使用しない冠動脈、大動脈バイパス移植術：40件/
年以上 〇悪性腫瘍手術：400件/年以上 〇腹腔鏡下手術：100件/年以上 〇放射線治療
（体外照射法）：4,000件/年以上 〇化学療法：1,000件/年以上 〇分娩件数：100件/年
以上
（化学療法の実績基準の達成状況は今回の集計に含めていない）

※２巡回診療、医師派遣、代診医派遣のいずれかを実施

出典：令和５年度「へき地医療の現況について」、DPCデータ（令和６年９月）

28