令和６年度障害福祉サービス等報酬改定後の状況に関する意見等（概要）
全国地域で暮らそうネットワーク（以下チイクラ）は、障害者総合支援法の基本理念の具現
化を目指して、視点１から３に基づき、 意見を述べさせていただきます。
（１） 令和６年度障害福祉サービス等報酬改定後の肯定的評価 （視点３）
チイクラが意見具申して、令和６年度障害福祉サービス等報酬改定で手立てを講じてい
ただいた事項については、より質の高いサービスを提供することに寄与している（⇒詳細１
参照）。また、 地域生活支援拠点等の拠点コーディネーターの配置は、地域生活支援拠
点等機能強化加算が新設され、市町村の責務による位置づけや事業と給付の組み合わ
せによって、官民連携の地域づくりを促す仕組みとして評価できる。
今後は、中核的な児童発達支援センター、就労選択支援、複数事業所協働体制による
相談支援事業所についても、市町村の責務、位置づけや事業と給付を組み合わせること
で事業の更なる活用促進と質の担保を図ってはどうか。

（２） チイクラの意見で採用されなかった項目について再検討をお願いします。（視点１）
（２）－１ 公的な制度を活用して障害のある人の暮らしぶりを支援する障害福祉サービス
事業等で「地域」と連動している場合は評価して、むしろ連動していない事業等はマイナス
評価としてはどうか。地域福祉の公共性を測る指標を明確化し報酬に反映する仕組みが
必要である（⇒詳細２参照）。
（２）－２ 物価高騰に対する障害年金等による所得保障を前提として、食事提供体制加算、
補足給付の全体のバランスを考慮しつつ、利用者負担額を再設定してはどうか（⇒詳細３
参照）。
（２）－３ 相談支援体制が整備されていない中でサービスだけが増えても本来的な支援は
期待できない。障害福祉サービス事業所の認可要件に、複数の協力相談支援事業者が
3
あることを加えてはどうか（＋介護保険の特定事業所集中減算などの仕組み）。