入院での周術期管理を行う必要性が特に高い具体的な理由
○ 「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）」及び「水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その
他のもの）」を「臨床上、入院での周術期管理を行う必要性が特に高い具体的な理由」としては、以下のような回答がみられた。
○ 「水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）」について、「原則、局所麻酔で実施している」と回答した医療
機関が全身麻酔により行う理由としては、「臨床上、局所麻酔での実施が困難であるため」が最多であり、その具体的な理由とし
ては「認知症により安静を保つことが困難」といった回答が多くみられた。
手術

臨床上、入院での周術期管理を行う必要性が特に高い具体的な理由

内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
（長径２センチメートル未満）

○以下に掲げる理由により、出血リスクの高い症例
・切除面の広い症例
・病変数が多い症例
・抗血栓薬又は抗凝固薬内服中の症例
・心疾患や悪性腫瘍の既往のある症例
・高齢症例
○全身状態が不良な症例
○術後合併症が生じた症例

水晶体再建術
（眼内レンズを挿入する場合）
（その他のもの）

○全身麻酔を行う必要性が高い症例
○チン小帯が脆弱な症例等、追加的に緊急手術を必要性が生じる可能性が高い症例
○両側の手術を行う症例、手術反対側を失明している症例
○全身状態が不良な症例
○術後合併症が生じた症例

水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）

全身麻酔/局所麻酔の状況

全身麻酔により手術を行う理由
79.61%

臨床上、局所麻酔での実施が困難であるため

0.4%

0%

47.6%

1.2%

20%

48.0%

40%

全例、全身麻酔で実施している
原則、局所麻酔で実施している
その他

60%

80%

2.80%
100%

原則、全身麻酔で実施している
全例、局所麻酔で実施している

32.89%

患者から全身麻酔での実施を求められるため
全身麻酔の手術件数が要件となる施設基準を満たすため

0.66%

その他
0.00%

9.87%
20.00%

認知症により安静を保つことが困難
(123件/201件※)
40.00%

60.00%

80.00% 100.00%

出典：令和７年度入院・外来医療等における実態調査 （施設調査票（A票、B票））
※ 「臨床上、局所麻酔での実施が困難であるため」と回答した医療機関における、局所麻酔での手術が困難な理由についての回答（自由記述）を事務
局において集計

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