○ その他
・「薬だけ」が欲しい患者も多いため、リフィルできる薬剤、疾患等、拡大し、患者に制度を
周知すべき。
・薬剤師による予防接種を推進すべき。また、いわゆる 0402 通知では軽量調剤を認めていない
が、調剤機器の普及により薬剤師の監督下・監査があれば何ら問題ない行為であるため薬剤
師監督下における薬剤師以外の者による調剤行為を認めてほしい。（しかし個人医院などに
おける、薬剤師不在下での非薬剤師による調剤行為は認められるものではない）
・医師の指示のもと、酸素ボンベのデマンドバルブの同調性の確認や、それに合わせた呼吸法
指導も理学療法士が実施しているにもかかわらず、酸素ボンベの取り扱いを原則、医師・看
護師に制限しているのは矛盾している。

Ⅰ－３

３件

業務の効率化に資する ICT の利活用の推進、その他長時間労働などの厳しい勤務環
境の改善に向けての取組の評価（39 件）
主な意見の内容

件数

○ 「夜間看護体制加算」等の夜間における看護業務の負担軽減について
・ICT の活用に当たっては、具体的な ICT の標準仕様の明確化と、導入に伴うコスト試算を踏ま
え、評価を見直すべき。

１件

○ 施設基準の届出・レセプト請求に係る事務等の見直し、施設基準の届出の電子化について
・これらの事務作業は、医療従事者の時間や労力を消費し、医療サービスの提供に支障をきた
す可能性があります。ICT の利活用は、医療機関等における業務の効率化や医療従事者の事務
負担軽減に寄与するとともに、医療情報の正確性や迅速性を向上させる効果が期待できる。
・全ての医療機関が対応できる訳ではないため、オンライン請求やオンライン資格確認のよう
な「電子化しか認めない」といった義務化には反対である。（同旨３件）
・近年は診療報酬や施設基準が複雑化している。またレセプト請求事務においても、レセプト
にもカルテ並みの記載が求められている。労働環境を改善するために、施設基準、カルテ記
載要件及びレセプトの簡略化を検討するべき。（同旨３件）
・レセプト請求において、算定日情報で分かる情報、例えば前月・同月に往診料がある場合の
訪問診療の日、同月に訪問診療がある場合の往診日、在医総管、施医総管算定時の往診・訪
問診療日の重複入力－等は廃止してほしい。（同旨２件）
・直近でもシステムにつながりにくい混乱があった。すべてに於いて電子化を義務付けず、医
療機関の個別的特性に合った多様な請求・届出手段の確保が寧ろ現場の事務負担を軽減する
と考える。（同旨２件）
・地方厚生局に内部のＱ＆Ａとして示しているものについて、疑義解釈のハードルを下げ、よ
り広く公表していただきたい。それにより、多くの医療機関のより適正な保険診療につなが
る。
・保険請求後の査定（減点や復活）について、1 次査定、2 次査定についてわかりやすいデータ
形式での情報提供を強く要望する。
・歯科はまず手を動かさなくてはならず診療中に同時にパソコン入力はできない。つまり診療
が終わってから診療室に戻りパソコン入力するのである。この時間は診療時間には反映され
ない。文書ばかりを増やすことには反対である。
・アプリだけ用意されても、保険点数上でのメリットが無ければ、モチベーションは出ない。
・「施設基準」の必要性について再検討し、外来環やか強診の大幅見直し簡素化、或いはほと
んどが届出済みの歯初診や補管の廃止など思い切って判断してほしい。

20 件

○ システムの導入、メンテナンスに係る評価について
・初期費用やメンテナンス費用に多額の費用がかかるため、その分の診療報酬上の評価を求め
る。（同旨２件）
・これらの機器の導入時だけでなく、保守、機器のバージョンアップ、セキュリティー対応等
に対する評価を希望。（同旨１件）

５件

○ その他
・消化機能を改善するいわゆる健胃薬の薬局での分包は後の掃除が大変で、長時間労働の原因
となり、点数も付かないため、分包品が欲しい。
・患者から聞き取りをしてから薬をそろえるか、薬をそろえてから聞き取りをした方が速い
か、どちらが早いかは受付時の状態で変わる。効率よく早くできるように、 調剤の順番をあ

13 件

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