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保医発1130第2号 令和5年11月30日 医療機器の保険適用について (17 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html
出典情報 医療機器の保険適用について(11/30付 通知)《厚生労働省》
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新たな保険適用 区分C1(新機能)(新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和5年12月1日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

30500BZX00030000

メドトロニック Inceptiv

Inceptiv

30400BZX00287000

アヴェイルLP

アヴェイル リトリーバルカテーテル

30400BZI00027000

Zephyr 気管支バルブシステム

Zephyr 4.0 EBV Final Assy.-Japan
Zephyr 4.0-LP EBV Final Assy.-Japan
Zephyr 5.5 EBV Final Assy.-Japan
Zephyr 5.5-LP EBV Final Assy.-Japan

30400BZI00027000

Zephyr 気管支バルブシステム

EDC-TS-4.0
EDC-TS-4.0-J
EDC-TS-5.5-DM

30400BZI00028000

Chartis 肺機能評価システム(カテーテル)

Chartis Catheter Final Assy-Japan
Chartis XL Catheter Final Assy-Japan

製品コード
0763000849788
5415067034496
00811907030157

保険適用希望者
日本メドトロニック株式会社

決定機能区分

償還価格
(円)

有限会社プライムファイン

087 植込型脳・脊髄電気刺激装置 (1)疼痛除去用 ⑦ 16極以上 ¥2,260,000
用・充電式・自動調整機能付き
133 血管内手術用カテーテル (8)血管内異物除去用カテーテル ⑥ リード ¥434,000
一体型ペースメーカー抜去用カテーテル
225 気管支用バルブ
¥313,000

有限会社プライムファイン

010 血管造影用マイクロカテーテル (4)気管支バルブ治療用

¥48,900

有限会社プライムファイン

132 ガイディングカテーテル (4)気管支用

¥90,300

アボットメディカルジャパン合同会社

00811907030256
00811907030355
00811907030447
0811907030553
0811907030652
0811907031246
00811907030959
00811907031048

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