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総－２○医療機器の保険適用について (3 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00218.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第559回 10／18）《厚生労働省》 |
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○
保険償還価格
販売名
EBV
Zephyr
気管支
バルブ
システ
ム
EDC
償還価格
類似機能区分
外国平均価
格との比
費用対効果評
価への該当性
313,000 円
原価計算方式
0.95
該当なし
1.25
該当なし
0.81
該当なし
48,900 円
010 血管造影用
マイクロカテー
テル ① オーバ
ーザワイヤー エ
デタッチャブル
コイル
Chartis 肺機能
評価システム
(カテーテル)
Chartis 肺機能
評価システム
(コンソール)
○
90,300 円
132 ガイディン
グカテーテル
(2) 脳血管用 ③
高度屈曲対応型
特定保険医療材料としては設定せず、
既存技術料にて評価する。
関連技術料
○ バルブ留置した場合
K508 気管･気管支ステント留置術
２ 軟性鏡によるもの 8,960 点
○ 検査を行いバルブ留置しなかった場合
D200 スパイログラフィー等検査
５ 左右別肺機能検査 1,010 点
3
保険償還価格
販売名
EBV
Zephyr
気管支
バルブ
システ
ム
EDC
償還価格
類似機能区分
外国平均価
格との比
費用対効果評
価への該当性
313,000 円
原価計算方式
0.95
該当なし
1.25
該当なし
0.81
該当なし
48,900 円
010 血管造影用
マイクロカテー
テル ① オーバ
ーザワイヤー エ
デタッチャブル
コイル
Chartis 肺機能
評価システム
(カテーテル)
Chartis 肺機能
評価システム
(コンソール)
○
90,300 円
132 ガイディン
グカテーテル
(2) 脳血管用 ③
高度屈曲対応型
特定保険医療材料としては設定せず、
既存技術料にて評価する。
関連技術料
○ バルブ留置した場合
K508 気管･気管支ステント留置術
２ 軟性鏡によるもの 8,960 点
○ 検査を行いバルブ留置しなかった場合
D200 スパイログラフィー等検査
５ 左右別肺機能検査 1,010 点
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