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保医発0831第2号 令和5年8月31日 医療機器の保険適用について (23 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001139896.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（8／31付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和5年9月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
21500BZY00512000
サーマルアーチワイヤー
SETFU3616
229AIBZI00003000
ブリリアントクリオス
別表15のとおり
製品コード
4571261443944
22
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社 JM Ortho
020 超弾性矯正用線 (丸型及び角型)
1本当たり\533
AJMD株式会社
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅱ)
1個当たり\1,810
保険適用開始年月日：令和5年9月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
21500BZY00512000
サーマルアーチワイヤー
SETFU3616
229AIBZI00003000
ブリリアントクリオス
別表15のとおり
製品コード
4571261443944
22
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社 JM Ortho
020 超弾性矯正用線 (丸型及び角型)
1本当たり\533
AJMD株式会社
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅱ)
1個当たり\1,810