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保医発0831第2号 令和5年8月31日 医療機器の保険適用について (10 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001139896.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(8/31付 通知)《厚生労働省》
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新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和5年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

カネカPTAカテーテルPE-R6

4540778184978

カネカPTAカテーテルPE-R6

4540778184985

カネカPTAカテーテルPE-R6

4540778184992

カネカPTAカテーテルPE-R6

4540778185005

保険適用希望者

30500BZX00180000

カネカPTAカテーテルPE-R6

別表5のとおり

株式会社カネカ

30500BZX00182000

ASP下肢骨端プレート

別表6のとおり

AUSPICIOUS株式会社

30500BZX00182000

ASP下肢骨端プレート

ASP下肢骨端プレート

4595123928073

ASP下肢骨端プレート

4595123928080

ASP下肢骨端プレート

4595123928097

ASP下肢骨端プレート

4595123928103

ロケーター 3D

0810024670130

30500BZX00183000

ロケーター 3D

決定機能区分

償還価格
(円)

133 血管内手術用カテーテル (3)PTAバルーンカテーテル ①一般型 イ 特殊

060 固定用内副子(スクリュー) (4)中空スクリュー・L

¥50,900

AUSPICIOUS株式会社

061 固定用内副子(プレート) (7)骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ①標準


¥68,700

アボットメディカルジャパン合同会社

001 血管造影用シースイントロデューサーセット (3)選択的導入用(ガイディングカ ¥13,900
テーテルを兼ねるもの)

株式会社アムテック

078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ア 1椎体用

¥24,400

0810024670178
0810024670123
0810024670192
0810024670116
0810024670215
0810024670154
0810024670239
0810024670147
0810024670253
30500BZX00185000

m-cage SR2 システム

別表7のとおり

9

¥149,000