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2019年09月02日(月) ［医療提供体制］健康確保措置の履行、立入検査で確認　働き方改革で厚労省

医師の働き方改革の推進に関する検討会（第2回　9／2）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医療経営支援課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革 働き方改革

　2024年度に導入される医師の時間外労働の上限規制で、厚生労働省は2日の「医師の働き方改革の推進に関する検討会」に、追加的健康確保措置の実施を担保するスキームや、「医師労働時間短縮計画」の策定義務化対象や記載項目などについての案を提示した。勤務間インターバルの確保や、時間外労働が月100時間超となった場合の面接指導などの追加的健康確保措置は、医療法に基づく立入検査時の確認事項とし、未実施の場合は都道府県・・・

2019年08月30日(金) ［医療提供体制］医療・介護等データ利活用基盤高度化に9.1億円　総務省

令和2年度総務省所管予算概算要求の概要（8／30）《厚生労働省健康局》: 発信元：総務省大臣官房会計課　　カテゴリ： 予算・人事等 医療提供体制

　総務省は8月30日、2020年度予算の概算要求の概要を公表した。一般会計の要求額は17兆1,928億円で、前年度予算よりも5,633億円増えた。「医療・介護・健康データ利活用基盤高度化の推進」については、前年度比3,000万円増の9億1,000万円を計上した(p2参照)。　データ利活用基盤高度化に関しては、ICT（情報通信技術）を活用した医療・介護・健康分野のネットワーク化を推進する狙いがある。5Gや4K・8Kなどの新たな通信・放・・・

2019年08月29日(木) ［医療提供体制］タスク・シフティングに取り組む医療機関に補助金　厚労省

タスク・シフティング等勤務環境改善推進事業（8／29）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省医政局は、「タスク・シフティング等勤務環境改善推進事業」の間接補助事業者の公募を始めた。医師の実施する業務のほかの職種への移管や、ICT（情報通信技術）などを導入して勤務環境の改善への取り組みを始める医療機関や医療関係団体に対して、新たにかかる費用の2分の1を補助する(p1参照)。　補助の対象となるのは、「個別医療機関における勤務環境改善に係る先進的取組」と「医療関係団体（学会や市民団体・・・

2019年08月29日(木) ［医療提供体制］ iPS細胞など世界最先端医療研究に1,034億円　文科省

令和2年度文部科学省　概算要求等の発表資料一覧（令和元年8月）（8／29）《文部科学省》: 発信元：文部科学省大臣官房会計課　　カテゴリ： 予算・人事等 医療提供体制

　文部科学省はこのほど、2020年度予算の概算要求の概要を公表した。一般会計の要求額は総額で5兆9,688億6,900万円（前年度比6,485億4,900万円増）。iPS細胞を含む世界最先端医療の実現を目指す「健康・医療分野の研究開発の推進」については、前年度比180億5,800万円増の1,034億3,000万円を計上した(p55参照)(p104参照)(p4参照)(p46参照)。　健康・医療分野の研究開発に関しては、iPS細胞などによる世界・・・

2019年08月29日(木) ［医療提供体制］医療の勤務環境改善推進事業に41.8億円　医政局

令和２年度概算要求の概要（8／29）《厚生労働省医政局》: 発信元：厚生労働省医政局　　カテゴリ： 予算・人事等 医療提供体制

　厚生労働省の医政局は2020年度予算の概算要求で、前年度当初予算額よりも229億8,700万円（10.8％）増の2,351億2,000万円を求めた(p1参照)。このうち、タスク・シフティング（業務の移管）などの医療勤務環境改善推進事業に41億8,000万円を計上し、医療従事者の働き方改革を進める(p6参照)。　厚労省はこの事業で、タスク・シフティングなどの勤務環境の改善や医師の労働時間の短縮に取り組む医療機関に対して必要な・・・

2019年08月28日(水) ［医療提供体制］公認心理師法施行規則を一部改正へ　厚労省・文科省

公認心理師法施行規則の一部を改正する省令（案）に関する御意見募集（パブリックコメント）について（8／28）《厚生労働省・文部科学省》: 発信元：厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部精神・障害保健課文部科学省高等教育局専門教育課　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省と文部科学省は28日、公認心理師法施行規則の一部を改正する省令案に関するパブリックコメントの募集を始めた(p1参照)。成年被後見人法の施行に伴い、「同法による改正後において省令に委任された個別審査規定や届出規定を整備する等の必要がある」としている(p3参照)。　改正の趣旨について、両省は、成年被後見人法により、関係法律における成年被後見人らの資格や職種、業務などから一律に排除する規定・・・

2019年08月27日(火) ［医療提供体制］健康長寿医療センターの業務実績評価書を公表　東京都

地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター平成30年度業務実績評価結果（8／27）《東京都》: 発信元：東京都福祉保健局高齢社会対策部施設支援課　　カテゴリ： 医療提供体制 医学・薬学

　東京都はこのほど、地方独立行政法人東京都健康長寿医療センターの業務実績評価書を公表した。第3期中期目標期間（2018－22年度）の初年度となった18年度の計画については、「おおむね着実な業務の進捗状況にある」と評価した(p9参照)。ただ、転倒・転落事故発生率などが目標値に達していない(p30参照)。　業務実績評価書では、18年度の計画の各項目を5段階で評価しており、全20項目のうち、「医療の質の確保・向上・・・

2019年08月23日(金) ［医療提供体制］第三者評価受審を特定機能病院の承認要件に追加へ　厚労省

特定機能病院及び地域医療支援病院のあり方に関する検討会（第19回　8／23）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革

　厚生労働省は8月23日の「特定機能病院及び地域医療支援病院のあり方に関する検討会」に、特定機能病院の承認要件に、第三者評価の受審などを追加する見直し案を提示した。審査状況や指摘を受けた事項の改善策を公表することも、要件として求める考え。　特定機能病院の承認要件については、2017年の医療法改正や18年の医療法施行規則の改正でも、ガバナンス体制の強化（医療安全管理責任者、医療安全に関する監査委員会の設置な・・・

2019年08月21日(水) ［医療提供体制］救急医療提供体制評価指標の見直し案を提示　厚労省

救急・災害医療提供体制等の在り方に関する検討会（第16回　8／21）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は8月21日に開かれた「救急・災害医療提供体制等の在り方に関する検討会」に、2020年度の第7次医療計画の中間見直しの際に、救急医療体制構築の進捗状況などを評価する指標の見直し案を提示した。　救急医療を巡っては、円滑に患者を受け入れる、いわゆる「入口」と、救急対応後の患者の受け入れ先を確保する「出口」の整備が大きな課題となっている。解決には、救急医療機関の機能分化や、関係機関との連携を進めるこ・・・

2019年08月16日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール 8月19日～8月24日

来週注目の審議会スケジュール（8月19日～8月24日）（8／16）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週8月19日（月）からの注目される厚生行政関連の審議会は以下の通りです。8月20日（火）未定　閣議8月21日（水）14:00～16:00　第16回救急・災害医療提供体制等の在り方に関する検討会8月23日（金）未定　閣議・・・

2019年07月31日(水) ［医療提供体制］医師数、看護師数の適合率が上昇　16年度病院立入検査結果

平成28年度医療法第25条に基づく病院に対する立入検査結果（7／31）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療提供体制 調査・統計

　厚生労働省はこのほど、2016年度の「医療法第25条に基づく病院に対する立入検査結果」を公表した。それによると、医療法の標準数に適合した医療従事者数を配置している病院の割合（適合率）は、医師数、看護師・准看護師数とも15年度に比べて上昇したことが明らかになった(p1参照)。　医療法第25条に基づく立入検査は、病院が医療法や関係法令が規定する人員や構造設備の基準を満たし、適切な管理を行っているかを都道府県・・・

2019年07月31日(水) ［医療提供体制］被保険者番号による情報連結スキームを検討　厚労省検討会

医療等情報の連結推進に向けた被保険者番号活用の仕組みに関する検討会（第1回　7／31）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付情報化担当参事官室　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省の「医療等情報の連結推進に向けた被保険者番号活用の仕組みに関する検討会」は7月31日、初会合を開いた。オンラインによる医療保険の被保険者資格確認のために個人単位化される被保険者番号を識別子（ID）として、個人の医療情報を連結するスキームなどを検討する。今後、月1回程度のペースで開催し、意見を取りまとめた後、秋以降は、関係審議会で具現化に向けた議論を深める(p69参照)。　保健・医療・介護分・・・

2019年07月31日(水) ［医療提供体制］特定機能病院の18年度立入検査の結果を公表　厚労省

特定機能病院に対する立入検査結果について（平成30年度）（7／31）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は7月31日、2018年度に各地方厚生局が行った特定機能病院に対する立入検査の結果を公表した。　検査対象は全国85の特定機能病院で、結果は▽「不適切な事項」の通知／1病院▽「検討を要する事項」の通知／15病院▽「口頭指摘事項」あり／70病院▽指摘事項等なし／14病院－となっている（指摘事項等なし以外は重複あり）(p3参照)。　「不適切な事項」の内容は、「集中治療室の病床変更に伴う、医療法施行令第4条の3に・・・

2019年07月26日(金) ［医療提供体制］多方面へのタスク・シフティングで時短実現を　四病協

医師の働き方改革を進めるためのタスク・シフティングに関するヒアリング（7／26）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革 働き方改革

　四病院団体協議会（日本病院会、全日本病院協会、日本医療法人協会、日本精神科病院協会で構成）は7月26日、厚生労働省の医師から他職種へのタスク・シフティングに関するヒアリングに出席し、薬剤師や看護師、救急救命士などへのタスク・シフティングについて意見表明した。　四病協は、医師の労働時間短縮のためにはチーム医療の推進を前提にしたタスク・シフティングとタスク・シェアリングを、多方面にわたって実現する必要・・・

2019年07月24日(水) ［がん対策］新設のがんゲノム医療拠点病院、指定申請の受付を開始　厚労省

がんゲノム医療拠点病院の新規指定申請について（7／24付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局がん・疾病対策課　　カテゴリ： 保健・健康 医療提供体制

　厚生労働省は7月24日、「がんゲノム医療拠点病院」の新規指定申請について、都道府県などに通知した。がんゲノム医療拠点病院は、7月19日付けの整備指針の見直しで新設されたもので、今回が初めての指定申請の受付となる。指定を希望する病院は8月14日（水）までに申請書と添付書類を厚生労働大臣宛に提出する必要がある。指定時期は9月の予定で、指定期間は2022年3月末までの2年半(p1～p2参照)。　従来、がんゲノム医療提供・・・

2019年07月18日(木) ［医療提供体制］ 7次計画の中間見直しについて議論　救急・災害医療検討会

救急・災害医療提供体制等の在り方に関する検討会（第15回　7／18）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省の「救急・災害医療提供体制等の在り方に関する検討会」は7月18日、「第7次医療計画」の中間見直しについて議論した。救急医療では、救急医療機関の機能と役割の明確化や、救急対応後の患者の受け皿となる、かかりつけ医や介護施設などとの連携・協議体制の整備が課題となっている。厚労省はその目標設定や進捗状況の評価などに活用する指標として、メディカルコントロール協議会の開催回数や、退院調整・支援の実施件・・・

2019年07月18日(木) ［医療提供体制］応召義務の解釈、診療しないことが正当化される事例を通知へ

社会保障審議会医療部会（第67回　7／18）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革

　厚生労働省は7月18日の社会保障審議会・医療部会に、医師法の応召義務の解釈を考察した研究班の報告書を提出した。医師が診療しないことが正当化される具体的事例を、患者の病状の深刻さや、診療時間の該当・非該当などを軸に整理した。同省は報告書の内容を踏まえ、応召義務の考え方を改めて整理し、解釈通知として都道府県に明示する方針を示した(p53参照)。　厚労省が部会に提出したのは、2018年度厚生労働科学研究「医・・・

2019年07月17日(水) ［医療提供体制］外国人患者受け入れ医療機関リストを公表　厚労省・観光庁

「外国人患者を受け入れる医療機関の情報を取りまとめたリスト」について（7／17）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課、観光庁参事官（外客受入担当）付外客安全対策室　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は7月17日、外国人患者の受け入れが可能な医療機関の情報をリストにまとめ、同省のホームページ上で公表した。これまでも同様のリストは複数存在していたが、▽外国人の受け入れ姿勢に差がある▽一元化されておらずわかりにくい－などの指摘があった。このため今回は、都道府県が医療機関の適格性を審査した上で、厚労省と観光庁が共同で「医療機関リスト」を作成した。今後も必要に応じて医療機関を追加していく予定だ・・・

2019年07月12日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール 7月15日～7月20日

来週注目の審議会スケジュール（7月15日～7月20日）（7／12）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週7月15日（月）からの注目される厚生行政関連の審議会は以下の通りです。7月16日（火）未定　閣議7月17日（水）9:30～12:00　中央社会保険医療協議会総会13:00～18:10　第2回医師の働き方改革を進めるためのタスク・シフティングに関するヒアリング7月18日（木）13:00～15:00　第15回救急・災害医療提供体制等の在り方に関する検討会15:00～17:00　第67回社会保障審議会医療部会・・・

2019年07月10日(水) ［改定情報］地域医療構想の進捗で支払・診療側の認識に差　中医協・総会

中央社会保険医療協議会総会（第418回　7／10）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 2020年度改定 診療報酬 医療制度改革

　中央社会保険医療協議会・総会は7月10日、地域の状況を踏まえた入院医療のあり方や、医療資源の少ない地域への対応などを議論した。このなかで支払側委員は、2025年までの総病床の減少見込み数が3.3万床にとどまっている現状について、地域医療構想に沿った病床機能の分化・連携が進んでいるとは言い難いと不満を表明。診療側は、緩やかにではあるが着実に前進していると反論し、診療報酬で誘導する方法論は採るべきではないと牽・・・

2019年07月08日(月) ［医療提供体制］循環器病の診療情報の公的DB構築を提言　厚労省・検討会

非感染性疾患対策に資する循環器病の診療情報の活用の在り方について（7／8）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局がん・疾病対策課　　カテゴリ： 医療提供体制 保健・健康

　厚生労働省の「非感染性疾患対策に資する循環器病の診療情報の活用の在り方に関する検討会」はこのほど、脳卒中や心血管疾患といった循環器病の診療情報を収集・管理・提供する「循環器病情報センター（仮称）」の設置などを提言した報告書を公表した。収集した診療情報を急性期の医療現場に提供したり、公衆衛生に活用したりすることを通じて、適切な医療の提供や、地域間の医療の平準化、医療の質の向上などにつなげることが狙・・・

2019年07月05日(金) ［医療提供体制］働き方改革推進検討会が初会合、医事法制上の対応など検討

医師の働き方改革の推進に関する検討会（第1回　7／5）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医療経営支援課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革 働き方改革

　厚生労働省の「医師の働き方改革の推進に関する検討会」は7月5日、初会合を開いた。3月に報告書をまとめた「医師の働き方改革に関する検討会」を引き継ぐ組織で、2024年4月から適用される医師の時間外労働の上限規制について、原則よりも高い上限水準（年1,860時間）を認める医療機関を特定するスキームや、追加的健康確保措置の実効性を担保する医事法制・医療政策上の措置などを検討する。　医師の時間外労働の上限については・・・

2019年07月01日(月) ［医療提供体制］女性医師支援で院内保育の推進を都道府県に要請　厚労省

院内保育等の推進について（7／1付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医療経営支援課、医事課、看護課　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は7月12日までに、医療機関における院内保育所の設置の推進を求める通知を都道府県宛に送付した。　同省の「医師の働き方改革に関する検討会」が3月にまとめた報告書で、女性医師が働きやすい環境整備の一環として、院内保育所の設置を通じた院内保育や院内病児保育の推進を提言したことを受けての対応(p1参照)。2017年の「医療施設（静態・動態）調査」によると、院内保育の実施病院は増加傾向にこそあるものの・・・

2019年07月01日(月) ［医療提供体制］宿日直中の軽度・短時間業務と研鑽の労働時間該当性で通知

医師等の宿日直許可基準及び医師の研鑽に係る労働時間に関する考え方についての運用に当たっての留意事項について、医師、看護師等の宿日直許可基準について、医師の研鑽に係る労働時間に関する考え方について（7／1付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省労働基準局監督課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革

　厚生労働省は7月1日、医師・看護師の宿日直許可基準と、医師の研鑽における労働時間の考え方などに関する通知を都道府県労働局長宛に送付した。宿日直中に行っても労働時間に算入されない業務の具体例を示したほか、医師の研鑽の労働時間への該当・非該当を判断する基準や、円滑に運用するための環境整備などについて記載した。これらの取り扱いの明確化は、2024年4月から導入される医師の時間外労働の上限規制で大きな焦点とな・・・

2019年06月28日(金) ［医療提供体制］オンライン診療の指針・Ｑ＆Ａ改訂案を了承　厚労省検討会

オンライン診療の適切な実施に関する指針の見直しに関する検討会（第7回　6／28）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課　　カテゴリ： 医療提供体制 診療報酬

　厚生労働省の「オンライン診療の適切な実施に関する指針の見直しに関する検討会」は6月28日、「オンライン診療の適切な実施に関する指針」とＱ＆Ａの改訂案を大筋で了承した。指針の改訂案は、初診からのオンライン診療を例外的に容認する対象疾患に緊急避妊薬の処方を条件付きで追加したほか、対面診療が難しい状況下での急患に対してオンラインでの初診が認められる場合の要件を詳細に記載した。　緊急避妊薬の処方について改・・・

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