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医療機器の保険適用について（2／27） (7 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001065628.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（2／27付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和５年３月１日
販売名
承認番号又は認証番号
303ADBZX00008000
30400BZI00025000
メリット Ｒｅｓｏｌｖｅドレナージカテーテルキット
メドエル人工内耳SYNCHRONY2
製品名
製品コード
RNL-6-038S
0884450645697
RNL-7-038S
0884450645925
RNL-8-038S
0884450645970
RNL-10-038S
0884450645550
RNL-12-038S
0884450645611
メドエル人工内耳SYNCHRONY2
4571573942968
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
メリットメディカル・ジャパン株式会社
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (1)ｶﾃｰﾃﾙ
¥4,600
メドエルジャパン株式会社
090 人工内耳用材料 (1)人工内耳用ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ(電極及び受信-刺激 ¥1,650,000
器)
メドエルジャパン株式会社
090 人工内耳用材料 (1)人工内耳用ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ(電極及び受信-刺激 ¥1,650,000
器)
4571573943064
4571573942951
4571573943057
4571573942876
4571573942975
4571573942920
4571573943026
4571573942913
4571573943019
4571573942906
4571573943002
4571573942883
4571573942982
4571573942944
4571573943040
4571573942937
4571573943033
30400BZI00026000
メドエル人工内耳SYNCHRONY2 FLEX24
メドエル人工内耳SYNCHRONY2 FLEX24
4571573942890
30400BZX00190000
Balance カスタムパック
人工肺 体外循環型（リザーバー機能なし）・一般用
0643169588677
日本メドトロニック株式会社
124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺（膜型肺） (2)体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能
なし) ①一般用
¥76,200
30400BZX00267000
ユリス
VR 2210
8031527018362
日本マイクロポートCRM株式会社
117 植込型除細動器 (1)植込型除細動器(Ⅲ型) ①標準型
¥2,730,000
VR 2240
8031527018485
30400BZX00267000
ユリス
DR 2510
8031527018386
日本マイクロポートCRM株式会社
117 植込型除細動器 (2)植込型除細動器(Ⅴ型)
¥2,820,000
DR 2540
8031527018508
CRT-D 2711
8031527018409
日本マイクロポートCRM株式会社
144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器 (1)単極又は双極用 ① ¥3,540,000
標準型
CRT-D 2741
8031527018522
SonR CRT-D 2811
8031527018423
日本マイクロポートCRM株式会社
144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器 (1)単極又は双極用 ② ¥3,510,000
自動調整機能付き
4571573942999
30400BZX00268000
30400BZX00268000
ガリ
ガリ
6
販売名
承認番号又は認証番号
303ADBZX00008000
30400BZI00025000
メリット Ｒｅｓｏｌｖｅドレナージカテーテルキット
メドエル人工内耳SYNCHRONY2
製品名
製品コード
RNL-6-038S
0884450645697
RNL-7-038S
0884450645925
RNL-8-038S
0884450645970
RNL-10-038S
0884450645550
RNL-12-038S
0884450645611
メドエル人工内耳SYNCHRONY2
4571573942968
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
メリットメディカル・ジャパン株式会社
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (1)ｶﾃｰﾃﾙ
¥4,600
メドエルジャパン株式会社
090 人工内耳用材料 (1)人工内耳用ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ(電極及び受信-刺激 ¥1,650,000
器)
メドエルジャパン株式会社
090 人工内耳用材料 (1)人工内耳用ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ(電極及び受信-刺激 ¥1,650,000
器)
4571573943064
4571573942951
4571573943057
4571573942876
4571573942975
4571573942920
4571573943026
4571573942913
4571573943019
4571573942906
4571573943002
4571573942883
4571573942982
4571573942944
4571573943040
4571573942937
4571573943033
30400BZI00026000
メドエル人工内耳SYNCHRONY2 FLEX24
メドエル人工内耳SYNCHRONY2 FLEX24
4571573942890
30400BZX00190000
Balance カスタムパック
人工肺 体外循環型（リザーバー機能なし）・一般用
0643169588677
日本メドトロニック株式会社
124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺（膜型肺） (2)体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能
なし) ①一般用
¥76,200
30400BZX00267000
ユリス
VR 2210
8031527018362
日本マイクロポートCRM株式会社
117 植込型除細動器 (1)植込型除細動器(Ⅲ型) ①標準型
¥2,730,000
VR 2240
8031527018485
30400BZX00267000
ユリス
DR 2510
8031527018386
日本マイクロポートCRM株式会社
117 植込型除細動器 (2)植込型除細動器(Ⅴ型)
¥2,820,000
DR 2540
8031527018508
CRT-D 2711
8031527018409
日本マイクロポートCRM株式会社
144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器 (1)単極又は双極用 ① ¥3,540,000
標準型
CRT-D 2741
8031527018522
SonR CRT-D 2811
8031527018423
日本マイクロポートCRM株式会社
144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器 (1)単極又は双極用 ② ¥3,510,000
自動調整機能付き
4571573942999
30400BZX00268000
30400BZX00268000
ガリ
ガリ
6