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医療機器の保険適用について（2／27） (19 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001065628.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（2／27付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ２（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの（機能区分の定義等の変更を伴う）） 保険適用開始年月日：令和５年３月１日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
保険適用希望者
30400BZX00214000
CRAD 上腕骨用カスタムメイド人工骨幹
CRAD 上腕骨用カスタムメイド人工骨幹 M
4582503580051
日機工業株式会社
30400BZX00214000
CRAD 上腕骨用カスタムメイド人工骨幹
CRAD 上腕骨用カスタムメイド人工骨幹 S
4582503580105
日機工業株式会社
18
決定機能区分
償還価格
(円)
071 ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工関節及びｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨 (2)ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨 ¥830,000
②ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨(M)
071 ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工関節及びｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨 (2)ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨 ¥762,000
①ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨(S)
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
保険適用希望者
30400BZX00214000
CRAD 上腕骨用カスタムメイド人工骨幹
CRAD 上腕骨用カスタムメイド人工骨幹 M
4582503580051
日機工業株式会社
30400BZX00214000
CRAD 上腕骨用カスタムメイド人工骨幹
CRAD 上腕骨用カスタムメイド人工骨幹 S
4582503580105
日機工業株式会社
18
決定機能区分
償還価格
(円)
071 ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工関節及びｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨 (2)ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨 ¥830,000
②ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨(M)
071 ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工関節及びｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨 (2)ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨 ¥762,000
①ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨(S)