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資料1 手引きの見直しに係る方向性(案) (27 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_29730.html
出典情報 データヘルス計画(国保・後期)の在り方に関する検討会 高齢者保健事業の実施計画(データヘルス計画)策定の手引きに係るワーキンググループ(第2回 12/13)《厚生労働省》
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(評価指標の検討)

令和4年8月24日

高齢者保健事業における評価指標の検討〈案〉
低栄養

アウト
プット

アウト
カム

• 支援対象者のうち、支援できた者の人数・
割合

• 体重が維持・改善できた者の人数・割合
• 低栄養傾向(BMI 20未満)の者の減少
• 支援対象者への介入による体重の変化、お
よび質問③(1日3食きちんと食べていま
すか)の変化
• 要介護認定の状況

糖尿病性腎症重症化予防

• 支援対象者のうち、支援できた者(個別
支援・受診勧奨)の人数・割合

• 受診勧奨事業:対象者のうち、受診した
者の人数、割合
• 治療中断者のうち健診又は受診につな
がった者の数・割合
• 健診にてHbA1c≧8.0%の人数、割合の
変化
• 健診にてSBP≧160orDBP≧100以上の割
合の変化

第13回
高齢者の保健事業のあり方検討ワーキンググループ

資料2

健康状態不明者対策
• 支援対象者のうち、現状把握ができた者
の人数・割合
• 支援対象者のうち、社会資源や適切な相
談先の情報提供、健診や医療機関受診勧
奨等を行った者の人数・割合
• 支援対象者のうち、保健指導、支援先へ
のつなぎ等の支援を行った者
• 支援対象者のうち、健診受診した者の人

• 医療・介護サービス等につながった者の
人数・割合
• 健康状態不明者の減少(人数・割合)
• 健康状態不明者のうち健康状態が悪い者
の人数

服薬指導(多剤)

口腔

身体的フレイル

アウト
プット

• 服薬指導通知者数
• 支援対象者のうち、支援できた者の人数・
割合

• 支援対象者のうち、支援できた者の人数・
割合

• 支援対象者のうち、支援できた者の人
数・割合

アウト
カム

• 服薬指導の理解度・満足度
• 介入前後の受診状況(受診医療機関数、受
診回数)の変化
• 介入前後の処方状況の変化
• 介入前後の医療費(総医療費、入院・入院
外別)の変化

• 歯科医療機関の受診状況
• 後期高齢者の質問票(咀嚼・嚥下)の回答
状況の変化
• BMI≦20 、質問票⑥(体重変化)の状況
• 介入者の誤嚥性肺炎の罹患状況
• 要介護認定の状況

• 適切なサービス(専門職、地域資源等)
へのつながった人数と割合支援対象者の
減少(前年度比)
• 後期高齢者の質問票の変化(①健康状態、
⑦歩行速度、⑧転倒の該当者減少)の回
答状況の変化
• 要介護認定の状況、

保険者インセンティブにおいては、事業実施等のアウトカム指標として①年齢調整後新規透析導入患者、②年齢調整後一人当たり
26
医療費に係る指標を令和5年度分から導入済み。