医療資源の少ない地域の医療機関へのヒアリング調査結果②
設問

医療資源の少ない地域
に係る診療報酬項目に
ついて

医療機関の主な意見等

中医協 診－１
３ ． ６ ． ２ ３

○ 医師事務作業補助体制加算
・ 人材の確保が困難。
・ 医師事務作業補助者は医師の負担軽減につながっており不可欠。
○ 処置の休日加算１、時間外加算１及び深夜加算１
・ 医師の体制確保が困難。
○ 手術の休日加算１、時間外加算１及び深夜加算１
・ 医師の勤務環境など施設基準に該当しない項目がある。
○ 遠隔画像診断
・ 担当医がいない。
・ 環境整備が困難。
・ 設備は導入したが、施設基準に該当しない項目（医師に係る要件）がある
・ 日々の診療に欠かせないが、使用料などが高く遠隔診断加算で賄えない。
○ 保険医療機関間の連携による病理診断
・ 担当医がいない。
○ 在宅療養支援病院について
・ 人員の確保、体制維持が困難。
・ ニーズはあるものの、現状の医師数では、緊急時の往診等、十分な診療体制
を確保することが困難
○ オンライン診療
・ 小児科では利用しているが、高齢者は対応できていない。
・ 内科は予約診療を基本としているため、オンライン診療時間の確保が困難。
・ 光回線などのインフラが整っていない。

59