令和２年度診療報酬改定 Ⅱ－７－５ 小児医療、周産期医療、救急医療の充実 －⑩

患者の重症度に応じた救急医療の適切な評価
 患者の重症度等に応じた質の高い救急医療を適切に評価する観点から、救急医療管理加算について要件
及び評価を見直す。
改定後

現行
【救急医療管理加算】
１ 救急医療管理加算１
２ 救急医療管理加算２

【救急医療管理加算】
１ 救急医療管理加算１
２ 救急医療管理加算２

900点
300点

［算定要件］
(2) 救急医療管理加算１の対象となる患者は、次に掲げる状態に
あって、医師が診察等の結果、緊急に入院が必要であると認め
た重症患者をいう。
(3) 救急医療管理加算２の対象となる患者は、(2)のアからケまでに
準ずる重篤な状態にあって、医師が診察等の結果、緊急に入院
が必要であると認めた重症患者をいう。
［届出について］
施設基準を満たしていればよく、届出を行う必要はない。

950点
350点

［算定要件］
(2) 救急医療管理加算１の対象となる患者は、次に掲げる状態のう
ちアからケのいずれかの状態にあって、医師が診察等の結果、
緊急に入院が必要であると認めた重症患者をいう。
(3)救急医療管理加算２の対象となる患者は、(2)のアからケまでに
準ずる状態又はコの状態にあって、医師が診察等の結果、緊急
に入院が必要であると認めた重症患者をいう。
［届出について］
施設基準の届出を行うこと。（※施設基準は従来と変更なし）

算定対象となる状態
ア
イ
ウ
エ
オ

吐血、喀血又は重篤な脱水で全身状態不良の状態
意識障害又は昏睡
呼吸不全又は心不全で重篤な状態
急性薬物中毒
ショック

カ
キ
ク
ケ
コ

重篤な代謝障害（肝不全、腎不全、重症糖尿病等）
広範囲熱傷
外傷、破傷風等で重篤な状態
緊急手術、緊急カテーテル治療・検査又はt-PA 療法を必要とする状態
その他の重症な状態（加算２のみ）

 救急医療管理加算の算定に当たって、以下について診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
◆ アからケのうち該当する状態（加算２の場合は、アからケのうち準ずる状態又はコの状態のうち該当するもの）
◆ イ、ウ、オ、カ又はキを選択する場合は、それぞれの入院時の状態に係る指標
◆ 当該重症な状態に対して、入院後３日以内に実施した検査、画像診断、処置又は手術のうち主要なもの

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