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総－２ ＯＴＣ類似薬の保険給付の見直しの実施について（その２） (26 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_76086.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第656回 9／9）《厚生労働省》 |
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（参考）現行の長期収載品の選定療養の計算の具体例（イメージ）
XX錠１０ｍｇ（内服薬）、１日２錠 30日分に係る費用（自己負担率が３割の場合）は以下のとおり計算される。
ただし、「厚労省マスタ」における該当行は表のとおりとする。
品名
●●●●
XX錠１０ｍｇ
Ａ
～～
～～
～～
～～
～～
～～
～
～
薬価基準収載
医薬品コード
薬価
後発医薬品
最高価格
長期収載品と後発医薬
品の価格差の２分の１
保険外併用療養費の
算出に用いる価格
100.0
49.3
25.35
【ａ】
74.65
【ｂ】
「特別の料金」に係る費用
１．算定告示に基づき点数に換算
・ 所定単位（１剤１日分）あたり
・ 30 日分
25.35 円【ａ】× ２錠 ＝ 50.7 円
５点
５ 点 × 30 日 = 150 点
２．「特別の料金」に係る費用（※ 課税対象、消費税率 10％）
150 点 × 10（円/点）×（1+0.10）＝ 1,650 円
Ｂ
選定療養を除く保険対象となる費用
Ｅ
（注）当該長期収載品に係る分
１．算定告示に基づき薬剤料に係る点数に換算
・ 所定単位（１剤１日分）あたり
・ 30 日分
患者負担の総額
Ａ＋Ｃ
74.65円【ｂ】× ２錠 ＝ 149.3 円
15点
1,650 円 ＋ 1,350 円 ＝ 3,000 円
15点 × 30 日 = 450 点 ※ 保険適用分点数
２．選定療養を除く保険対象となる費用
450 点 × 10（円/点）＝ 4,500 円
Ｄ
保険外併用療養費
Ｂ × （１－ 自己負担率）
4,500 円 × （1 - 0.30）＝ 3,150 円
C
患者自己負担
Ｂ × 自己負担率
4,500 円 × 0.30 ＝ 1,350円
※
長期収載品の選定療養の特別の料金については、
25
消費税の課税対象となっている。
XX錠１０ｍｇ（内服薬）、１日２錠 30日分に係る費用（自己負担率が３割の場合）は以下のとおり計算される。
ただし、「厚労省マスタ」における該当行は表のとおりとする。
品名
●●●●
XX錠１０ｍｇ
Ａ
～～
～～
～～
～～
～～
～～
～
～
薬価基準収載
医薬品コード
薬価
後発医薬品
最高価格
長期収載品と後発医薬
品の価格差の２分の１
保険外併用療養費の
算出に用いる価格
100.0
49.3
25.35
【ａ】
74.65
【ｂ】
「特別の料金」に係る費用
１．算定告示に基づき点数に換算
・ 所定単位（１剤１日分）あたり
・ 30 日分
25.35 円【ａ】× ２錠 ＝ 50.7 円
５点
５ 点 × 30 日 = 150 点
２．「特別の料金」に係る費用（※ 課税対象、消費税率 10％）
150 点 × 10（円/点）×（1+0.10）＝ 1,650 円
Ｂ
選定療養を除く保険対象となる費用
Ｅ
（注）当該長期収載品に係る分
１．算定告示に基づき薬剤料に係る点数に換算
・ 所定単位（１剤１日分）あたり
・ 30 日分
患者負担の総額
Ａ＋Ｃ
74.65円【ｂ】× ２錠 ＝ 149.3 円
15点
1,650 円 ＋ 1,350 円 ＝ 3,000 円
15点 × 30 日 = 450 点 ※ 保険適用分点数
２．選定療養を除く保険対象となる費用
450 点 × 10（円/点）＝ 4,500 円
Ｄ
保険外併用療養費
Ｂ × （１－ 自己負担率）
4,500 円 × （1 - 0.30）＝ 3,150 円
C
患者自己負担
Ｂ × 自己負担率
4,500 円 × 0.30 ＝ 1,350円
※
長期収載品の選定療養の特別の料金については、
25
消費税の課税対象となっている。