実勢価格が償還価格を上回る場合の要因に関する考察
実勢価格が償還価格を上回る要因は、総費用と償還価格の関係性から以下の２つに分けられる。
○ (A)の場合は、総費用（コスト）は償還価格を下回っており、販売側の利益が大きいことが要因である。
○ (B)の場合は、総費用（コスト）が償還価格を上回っていることが要因である。

実勢価格

(A)総費用が償還価格
を下回る場合

(B)総費用が償還価格
を上回る場合
販売側
の利益

販売側
の利益

医療機関等
の損失

⚫ 総費用（コスト）が償還価格
を上回っていることが要因。
⚫ 総費用を償還価格に反映させ
るためには、総費用の正確な
把握が課題となる。

償還価格
価
格

⚫ 販売側の利益が大きいことが
要因。
⚫ 寡占・独占状態であることな
ど、製造販売業者の価格交渉
力が高い場合に生じやすいの
ではないか。
⚫ この場合は償還価格の調整に
よる解消は困難。

総費用

• 原価開示度が極めて低い製品
も存在
（例：系列の法人から製品が
輸入され、「移転価格」のみ
が提出される場合）

総費用
総費用には次のような経費を含む。
• 原材料費（原料費、製造経費、労務費等）
• 一般販売管理費
• 研究開発費
• 流通経費

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