令和９年度障害福祉サービス等報酬改定に関する意見等（詳細版）

要望② 精神障害者における精神科医療との連携の義務化と評価 【視点4・5・6】
【意見の背景】
精神障害者の特性を鑑みると、障害福祉サービス等の利用に際しては、精神科医療との連携および
サービス利用の必要性に対する精神科医療の見立ては不可欠であるが、現状、制度化されていない。
こうした事態が、不適切事業者による不要なサービス提供の温床や総費用額急伸の要因となっている。
【意見の内容】
（１）精神障害者における２４時間救急対応可能な精神科医療機関との連携の義務化
（基本報酬要件への義務付け）
（２）サービス利用開始時・モニタリング時における医師意見書提出の義務化
（３）定期的な精神保健指定医の受診と「こころのケア意見書（仮称）」の新設による本人の状態確認・
人権配慮へのチェック体制の義務化
（４） 「精神科救急連携・入院支援加算（仮称）」の新設による、緊急時の入院支援に対する事業所評価
について要望する。

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