令和８年度診療報酬改定

Ⅱー５ー２

重症患者等の様々な背景を有する患者への訪問看護の評価－⑦

同一建物に居住する利用者への訪問看護の評価の見直し①
訪問看護基本療養費（Ⅱ）等の見直し

➢ 訪問看護基本療養費（Ⅱ）等について、１月当たりの訪問日数や同一建物に居住する利用者の人数に応じたきめ
細かな評価に見直す。
同一建物
現行
同一日に２人
週３日目まで 5,550円
週４日目以降 6,550円

同一日に３人以上
週３日目まで 2,780円
週４日目以降 3,280円

イ

看護師等

ロ

准看護師等

週３日目まで 5,050円
週４日目以降 6,050円

週３日目まで 2,530円
週４日目以降 3,030円

ニ

理学療法士等

5,550円

2,780円

訪問看護ステーション

同一敷地内

改定後
同一日の人数

２人

３人以上９人以下

10人以上19人以下

20人以上49人以下

50人以上

イ

看護師等

週３日目まで 5,550円 週３日目まで 2,780円
週４日目以降 6,550円 週４日目以降 3,280円

月20日目まで 2,760円
月21日目以降 2,660円

月20日目まで 2,710円
月21日目以降 2,610円

月20日目まで 2,610円
月21日目以降 2,510円

ロ

准看護師等

週３日目まで 5,050円 週３日目まで 2,530円
週４日目以降 6,050円 週４日目以降 3,030円

月20日目まで 2,520円
月21日目以降 2,420円

月20日目まで 2,470円
月21日目以降 2,370円

月20日目まで 2,370円
月21日目以降 2,270円

ニ

理学療法士等

月20日目まで 2,760円
月21日目以降 2,660円

月20日目まで 2,710円
月21日目以降 2,610円

月20日目まで 2,610円
月21日目以降 2,510円

5,550円

2,780円

※ 同一建物居住者訪問看護・指導料、精神科訪問看護基本療養費（Ⅲ）及び精神科訪問看護・指導料（Ⅲ）についても同様。

➢ 訪問看護基本療養費（Ⅱ）等を算定する場合の取り扱いについて以下の規定を設ける。
•
•

訪問看護療養費を算定するに適切な時間の指定訪問看護を実施したうえで、それを訪問看護記録書に記載し算定する。
適切な時間の指定訪問看護とは、30分以上を標準とし、20分を下回らないものであること。

➢ 訪問看護基本療養費（Ⅱ）等の算定要件における同一建物について、同一敷地内の建物も同一建物とする規定に
見直しを行う。
54