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参考資料3 (62 ページ)

公開元URL https://www.mof.go.jp/about_mof/councils/fiscal_system_council/sub-of_fiscal_system/report/zaiseia20260626/zaiseia20260626.html
出典情報 財政制度等審議会 人口減少と不確実性の時代における国力の強化と財政運営(6/26)《財務省》
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資料Ⅲ-4-5

障害児支援の改革の必要性

○ 障害児支援に係る費用は急激に増加。その間、児童発達支援や放課後等デイサービスといった通所系サービスの事業所数(特に営
利法人が設置する事業所)は大幅に増加し、1事業所あたりの総費用も増加しており、収支差率は高い水準となっている。
○ 障害児支援に係る総費用の増加は制度の持続性に関わる課題であり、サービスの質を確保しつつ、費用の抑制にも取り組む必要。
◆1事業所当たり総費用の伸び(2024年度、サービス類型別)

◆障害児支援 サービス別総費用額

児童発達支援

(億円)

10,000

9,261

児童発達支援
放課後等デイサービス

9,000

2024年度総費用
0.9兆円

放課後等デイサービス

8,067

10年で4倍に増加

5,306

2,281

1,446

1,941

2,489

677

789

923

2015

2016

2017

(出所)国保連データ

2,811

3,287

(36%)(23%)

1,462
1,140 1,285
2018

2019

2020

地方負担
(0.44兆円)

2021

R7.3

1,708 1,138

(12%) (8%)

+7.8%

4,030

(参考:中小企業 +3.8%)

9,160

2,073

2022

2,732
約4倍

H28.3 1,438

(18%)

2,395

2023

1,748

(22%)

R7.3

2024
(年度)

利用者負担(0.02兆円)

3,856

(49%)

2,362 2,560

(10%)(11%)

社会福祉法人

2,020

(65%)

②放課後等デイサービス

3,723

1,812

2024年度 収支差率

988
1,449 918
H28.3 (25%)

4,102

2,901

675

(17%)

障害児
入所給付費等
(0.9兆円)

4,669

3,598

国庫負担
(0.46兆円)

約4倍

4,162

2,000

0

6,098

4,803

4,000

1,000

①児童発達支援

5,440

5,000

3,000

◆事業所数の伸びと法人類型の割合の変化

7,070
6,208

6.0%

(出所)国保連データ(各年度ごとの月平均)を基に作成。

8,000

6,000

7.6%

全体

その他

7,000

3.8%

793

(10%)

7,835

(14%)

2024年度 収支差率

+9.1%

(参考:中小企業 +3.8%)

15,325

2,612

(67%)
NPO法人

14,026

(11%)

営利法人

22,859

その他

(出所)事業所数は国保連データ、収支差率は厚生労働省障害福祉サービス等経営概況調査、
中小企業の利益率は財務省法人企業統計
(注)中小企業の計数は、売上高経常利益率(金融保険業、純粋持株会社を除く)。