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医療機器の保険適用について 令和7年1月30日 保医発0130第1号 (18 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001647175.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(1/30付 通知)《厚生労働省》
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製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B1)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:令和8年2月1日
承認番号又は認証番号

30100BZX00257000

30400BZX00189000

販売名

BioMimics 3Dステントシステム

CDH ModuLeXスパイナルシステム

製品名

製品コード

AXIUM Fiber ヘリカル コイル 2X8

0199150062669

AXIUM Fiber 3D コイル 3X6

0199150062737

AXIUM Fiber 3D コイル 3X8

0199150062324

AXIUM Fiber ヘリカル コイル 3X8

0199150062508

AXIUM Fiber 3D コイル 4X12

0199150062553

AXIUM Fiber ヘリカル コイル 4X12

0199150062478

AXIUM Fiber 3D コイル 4X8

0199150062393

AXIUM Fiber 3D コイル 5X15

0199150062539

AXIUM Fiber ヘリカル コイル 5X20

0199150062751

AXIUM Fiber 3D コイル 6X20

0199150062676

AXIUM Fiber 3D コイル 7X30

0199150062355

AXIUM Fiber 3D コイル 8X30

0199150062485

AXIUM Fiber 3D コイル 9X30

0199150062768

BioMimics 3Dステントシステム

5391526850695

BioMimics 3Dステントシステム

5391526850701

BioMimics 3Dステントシステム

5391526850718

BioMimics 3Dステントシステム

5391526850725

BioMimics 3Dステントシステム

5391526850732

BioMimics 3Dステントシステム

5391526850749

BioMimics 3Dステントシステム

5391526850763

BioMimics 3Dステントシステム

5391526850770

BioMimics 3Dステントシステム

5391526850787

BioMimics 3Dステントシステム

5391526850794

BioMimics 3Dステントシステム

5391526850800

BioMimics 3Dステントシステム

5391526850817

別表21のとおり

保険適用希望者

大塚メディカルデバイス株式会社

決定機能区分

133 血管内手術用カテーテル (2)末梢血管用ステントセット ①一般型

メドトロニックソファモアダネック株式会社 064 脊椎固定用材料 (5)脊椎スクリュー(可動型)①標準型

17

償還価格
(円)

¥159,000

¥79,100