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医療機器の保険適用について 令和7年1月30日 保医発0130第1号 (13 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001647175.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について(1/30付 通知)《厚生労働省》 |
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保険適用開始年月日:令和8年2月1日
販売名
承認番号又は認証番号
22300BZX00348000
Bi-Surface人工膝関節セメントレスタイプ
製品名
製品コード
BS5 PS F/CL R:SML-N
4580810047694
BS5 PS F/CL R:SML
4580810047700
BS5 PS F/CL R:STD-N
4580810047717
BS5 PS F/CL R:STD
4580810047724
BS5 PS F/CL R:LAG-N
4580810047731
BS5 PS F/CL R:LAG
4580810047748
BS5 PS F/CL R:XLAG-N
4580810047755
BS5 PS F/CL R:XLAG
4580810047762
BS5 PS F/CL L:XSML
4580810047779
BS5 PS F/CL L:SML-N
4580810047786
BS5 PS F/CL L:SML
4580810047793
BS5 PS F/CL L:STD-N
4580810047809
BS5 PS F/CL L:STD
4580810047816
BS5 PS F/CL L:LAG-N
4580810047823
BS5 PS F/CL L:LAG
4580810047830
BS5 PS F/CL L:XLAG-N
4580810047847
BS5 PS F/CL L:XLAG
4580810047854
BS5 TRAY/CL XSML
4580810048240
BS5 TRAY/CL SML
4580810048257
BS5 TRAY/CL STD
4580810048264
BS5 TRAY/CL LAG
4580810048271
BS5 TRAY/CL XLAG
4580810048288
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
京セラメディカル株式会社
058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ①全置換用材料(直接固
定型) ア 標準型
¥147,000
21900BZZ00002000
JACEコンストレインドタイプ人工肘関節
J-SC TEA(U)SLEEVE
4580810030917
京セラメディカル株式会社
066 人工肘関節用材料 (5)ベアリング ①標準型
1セット当たり¥162,000
21900BZZ00002000
JACEコンストレインドタイプ人工肘関節
J-SC TEA(H)-SML
4580810043078
京セラメディカル株式会社
066 人工肘関節用材料 (4)関節摺動部材料
¥25,300
J-SC TEA(H)-MED
4580810043085
J-SC TEA(H)-LAG
4580810043092
J-SC TEA(U)R-SMLロング
4580810066770
京セラメディカル株式会社
066 人工肘関節用材料 (2)尺骨ステム
¥172,000
J-SC TEA(U)L-SMLロング
4580810066787
J-SC TEA(H)-SML
4580810043078
京セラメディカル株式会社
066 人工肘関節用材料 (1)上腕骨ステム
¥221,000
J-SC TEA(H)-MED
4580810043085
J-SC TEA(H)-LAG
4580810043092
京セラメディカル株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ステム(直接固
定型) ア 標準型
¥266,000
21900BZZ00002000
21900BZZ00002000
22300BZX00472000
JACEコンストレインドタイプ人工肘関節
JACEコンストレインドタイプ人工肘関節
J-Taperステム
別表15のとおり
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保険適用開始年月日:令和8年2月1日
販売名
承認番号又は認証番号
22300BZX00348000
Bi-Surface人工膝関節セメントレスタイプ
製品名
製品コード
BS5 PS F/CL R:SML-N
4580810047694
BS5 PS F/CL R:SML
4580810047700
BS5 PS F/CL R:STD-N
4580810047717
BS5 PS F/CL R:STD
4580810047724
BS5 PS F/CL R:LAG-N
4580810047731
BS5 PS F/CL R:LAG
4580810047748
BS5 PS F/CL R:XLAG-N
4580810047755
BS5 PS F/CL R:XLAG
4580810047762
BS5 PS F/CL L:XSML
4580810047779
BS5 PS F/CL L:SML-N
4580810047786
BS5 PS F/CL L:SML
4580810047793
BS5 PS F/CL L:STD-N
4580810047809
BS5 PS F/CL L:STD
4580810047816
BS5 PS F/CL L:LAG-N
4580810047823
BS5 PS F/CL L:LAG
4580810047830
BS5 PS F/CL L:XLAG-N
4580810047847
BS5 PS F/CL L:XLAG
4580810047854
BS5 TRAY/CL XSML
4580810048240
BS5 TRAY/CL SML
4580810048257
BS5 TRAY/CL STD
4580810048264
BS5 TRAY/CL LAG
4580810048271
BS5 TRAY/CL XLAG
4580810048288
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
京セラメディカル株式会社
058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ①全置換用材料(直接固
定型) ア 標準型
¥147,000
21900BZZ00002000
JACEコンストレインドタイプ人工肘関節
J-SC TEA(U)SLEEVE
4580810030917
京セラメディカル株式会社
066 人工肘関節用材料 (5)ベアリング ①標準型
1セット当たり¥162,000
21900BZZ00002000
JACEコンストレインドタイプ人工肘関節
J-SC TEA(H)-SML
4580810043078
京セラメディカル株式会社
066 人工肘関節用材料 (4)関節摺動部材料
¥25,300
J-SC TEA(H)-MED
4580810043085
J-SC TEA(H)-LAG
4580810043092
J-SC TEA(U)R-SMLロング
4580810066770
京セラメディカル株式会社
066 人工肘関節用材料 (2)尺骨ステム
¥172,000
J-SC TEA(U)L-SMLロング
4580810066787
J-SC TEA(H)-SML
4580810043078
京セラメディカル株式会社
066 人工肘関節用材料 (1)上腕骨ステム
¥221,000
J-SC TEA(H)-MED
4580810043085
J-SC TEA(H)-LAG
4580810043092
京セラメディカル株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ステム(直接固
定型) ア 標準型
¥266,000
21900BZZ00002000
21900BZZ00002000
22300BZX00472000
JACEコンストレインドタイプ人工肘関節
JACEコンストレインドタイプ人工肘関節
J-Taperステム
別表15のとおり
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