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医療機器の保険適用について 令和7年12月26日 保医発1226第1号 (18 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001625053.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（12／26付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和8年1月1日
販売名
承認番号又は認証番号
22500BZX00200A01
22600BZX00510A01
MIZUHO 12/14メタルボール
MIZUHO ZTA骨頭
製品名
製品コード
MCM 12/14ﾒﾀﾙﾎﾞｰﾙ36+0
4580810031747
MCM 12/14ﾒﾀﾙﾎﾞｰﾙ36+3.5
4580810031754
MCM 12/14ﾒﾀﾙﾎﾞｰﾙ36+7
4580810031761
MCM 12/14ﾒﾀﾙﾎﾞｰﾙ26+7
4580810031778
12/14ﾒﾀﾙH28(-3.5MM)
4580810030580
12/14ﾒﾀﾙH28(0MM)
4580810030597
12/14ﾒﾀﾙH28(+3.5MM)
4580810030603
12/14ﾒﾀﾙH32(-3.5MM)
4580810030610
12/14ﾒﾀﾙH32(0MM)
4580810030627
12/14ﾒﾀﾙH32(+3.5MM)
4580810030634
12/14ﾒﾀﾙH32(+7.0MM)
4580810030641
12/14ﾒﾀﾙH36(-3.5MM)
4580810030658
12/14ﾒﾀﾙH36(0MM)
4580810030665
12/14ﾒﾀﾙH36(+3.5MM)
4580810030672
12/14ﾒﾀﾙH36(+7.0MM)
4580810030689
12/14ZTA28(-3.5MM)
4580810030474
12/14ZTA28(0MM)
4580810030481
12/14ZTA28(+3.5MM)
4580810030498
12/14ZTA32(-3.5MM)
4580810030504
12/14ZTA32(0MM)
4580810030511
12/14ZTA32(+3.5MM)
4580810030528
12/14ZTA32(+7.0MM)
4580810030535
12/14ZTA36(-3.5MM)
4580810030542
12/14ZTA36(0MM)
4580810030559
12/14ZTA36(+3.5MM)
4580810030566
12/14ZTA36(+7.0MM)
4580810030573
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
京セラメディカル株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｱ 大 ¥80,800
腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅰ）
京セラメディカル株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｲ 大 ¥85,100
腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅱ）
22400BZX00400000
ＲＫＳ脛骨プレート
別表19のとおり
京セラメディカル株式会社
058 人工膝関節用材料 (4)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅰ）
¥48,300
22500BZX00152000
ＳＱＲＵＭ ＨＡシェル
別表20のとおり
京セラメディカル株式会社
¥128,000
22500BZX00323000
ＳＱＲＵＭ ＴＴシェル
別表21のとおり
京セラメディカル株式会社
22500BZX00046000
ＴＲＩＢＲＩＤ人工単顆膝関節システム
TRIBRID FEMO LM/RL#1
4580810049896
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形成用ｶｯﾌﾟ（直接
固定型）ｱ 標準型
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形成用ｶｯﾌﾟ（直接
固定型） ｲ 特殊型
058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ④片側置換用材料(間
接固定型) ｱ 標準型
TRIBRID FEMO LM/RL#2
4580810049902
TRIBRID FEMO LM/RL#3
4580810049919
17
京セラメディカル株式会社
¥184,000
¥142,000
保険適用開始年月日：令和8年1月1日
販売名
承認番号又は認証番号
22500BZX00200A01
22600BZX00510A01
MIZUHO 12/14メタルボール
MIZUHO ZTA骨頭
製品名
製品コード
MCM 12/14ﾒﾀﾙﾎﾞｰﾙ36+0
4580810031747
MCM 12/14ﾒﾀﾙﾎﾞｰﾙ36+3.5
4580810031754
MCM 12/14ﾒﾀﾙﾎﾞｰﾙ36+7
4580810031761
MCM 12/14ﾒﾀﾙﾎﾞｰﾙ26+7
4580810031778
12/14ﾒﾀﾙH28(-3.5MM)
4580810030580
12/14ﾒﾀﾙH28(0MM)
4580810030597
12/14ﾒﾀﾙH28(+3.5MM)
4580810030603
12/14ﾒﾀﾙH32(-3.5MM)
4580810030610
12/14ﾒﾀﾙH32(0MM)
4580810030627
12/14ﾒﾀﾙH32(+3.5MM)
4580810030634
12/14ﾒﾀﾙH32(+7.0MM)
4580810030641
12/14ﾒﾀﾙH36(-3.5MM)
4580810030658
12/14ﾒﾀﾙH36(0MM)
4580810030665
12/14ﾒﾀﾙH36(+3.5MM)
4580810030672
12/14ﾒﾀﾙH36(+7.0MM)
4580810030689
12/14ZTA28(-3.5MM)
4580810030474
12/14ZTA28(0MM)
4580810030481
12/14ZTA28(+3.5MM)
4580810030498
12/14ZTA32(-3.5MM)
4580810030504
12/14ZTA32(0MM)
4580810030511
12/14ZTA32(+3.5MM)
4580810030528
12/14ZTA32(+7.0MM)
4580810030535
12/14ZTA36(-3.5MM)
4580810030542
12/14ZTA36(0MM)
4580810030559
12/14ZTA36(+3.5MM)
4580810030566
12/14ZTA36(+7.0MM)
4580810030573
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
京セラメディカル株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｱ 大 ¥80,800
腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅰ）
京セラメディカル株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｲ 大 ¥85,100
腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅱ）
22400BZX00400000
ＲＫＳ脛骨プレート
別表19のとおり
京セラメディカル株式会社
058 人工膝関節用材料 (4)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅰ）
¥48,300
22500BZX00152000
ＳＱＲＵＭ ＨＡシェル
別表20のとおり
京セラメディカル株式会社
¥128,000
22500BZX00323000
ＳＱＲＵＭ ＴＴシェル
別表21のとおり
京セラメディカル株式会社
22500BZX00046000
ＴＲＩＢＲＩＤ人工単顆膝関節システム
TRIBRID FEMO LM/RL#1
4580810049896
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形成用ｶｯﾌﾟ（直接
固定型）ｱ 標準型
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形成用ｶｯﾌﾟ（直接
固定型） ｲ 特殊型
058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ④片側置換用材料(間
接固定型) ｱ 標準型
TRIBRID FEMO LM/RL#2
4580810049902
TRIBRID FEMO LM/RL#3
4580810049919
17
京セラメディカル株式会社
¥184,000
¥142,000