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医療機器の保険適用について 令和7年12月26日 保医発1226第1号 (16 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001625053.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(12/26付 通知)《厚生労働省》
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製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B1)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:令和8年1月1日
販売名

承認番号又は認証番号

22700BZX00041000

22600BZX00510A02

22600BZX00246A01

Mainstayステム

MCM BIOCERAM AZULヘッド

MCM デュアルカップCLDCS

製品名

製品コード

MAINSTAY STEM #04 R

4580810001108

MAINSTAY STEM #05 R

4580810001115

MAINSTAY STEM #06 R

4580810001122

MAINSTAY STEM #07 R

4580810001139

MAINSTAY STEM #08 R

4580810001146

MAINSTAY STEM #09 R

4580810001153

MAINSTAY NECK ST

4580810001160

MAINSTAY NECK V15

4580810001177

MAINSTAY NECK H4

4580810001191

MAINSTAY NECK V15H3L

4580810001207

MAINSTAY NECK V15H3R

4580810001214

MCM 1214AZULボール22+0

4580810031785

MCM 1214AZULボール22+3

4580810031792

MCM 1214AZULボール26+0

4580810031808

MCM 1214AZULボール26+3.5

4580810031815

MCM 1214AZULボール28-3.5

4580810031822

MCM 1214AZULボール28+0

4580810031839

MCM 1214AZULボール28+3.5

4580810031846

MCM 1214AZULボール32-3.5

4580810031853

MCM 1214AZULボール32+0

4580810031860

MCM 1214AZULボール32+3.5

4580810031877

MCM 1214AZULボール32+7

4580810031884

MCM 1214AZULボール36-3.5

4580810031891

MCM 1214AZULボール36+0

4580810031907

MCM 1214AZULボール36+3.5

4580810031914

MCM 1214AZULボール36+7

4580810031921

MCM 1214AZULボール40-3.5

4580810031938

MCM 1214AZULボール40+0

4580810031945

MCM 1214AZULボール40+3.5

4580810031952

MCM 1214AZULボール40+7

4580810031969

MCM DUALCUP 22-38

4580810032171

MCM DUALCUP 22-39

4580810032188

15

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格
(円)

京セラメディカル株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック

¥96,400

京セラメディカル株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ステムヘッド イ 大 ¥85,100
腿骨ステムヘッド(Ⅱ)

京セラメディカル株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ④人工骨頭用 イ バイ
ポーラカップ(Ⅰ)

¥96,100