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医療機器の保険適用について 令和7年12月26日 保医発1226第1号 (14 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001625053.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(12/26付 通知)《厚生労働省》
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製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B1)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:令和8年1月1日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

12/14メタルボール 22:+3.5

4580810000651

12/14メタルボール 26:-3.5

4580810000668

12/14メタルボール 26:+0

4580810000675

12/14メタルボール 26:+3.5

4580810000682

12/14メタルボール 28:-3.5

4580810000699

12/14メタルボール 28:+0

4580810000705

12/14メタルボール 28:+3.5

4580810000712

12/14メタルボール 28:+7

4580810000729

12/14メタルボール 32:-3.5

4580810000736

12/14メタルボール 32:+0

4580810000743

12/14メタルボール 32:+3.5

4580810000750

12/14メタルボール 32:+7

4580810000767

12/14メタルボール 36:-3.5

4580810000774

12/14メタルボール 36:+0

4580810000781

12/14メタルボール 36:+3.5

4580810000798

12/14メタルボール 36:+7

4580810000804

12/14メタルボール 26:+7

4580810002792

22600BZX00510000

BIOCERAM AZULヘッド

別表15のとおり

22500BZX00201000

CHANGEA HIPステム

CHANGEAネツク ST-S

4580810000156

CHANGEAネツク ST-M

4580810000163

CHANGEAネツク ST-L

4580810000170

CHANGEAネツク VV8-S

4580810000187

CHANGEAネツク VV8-M

4580810000194

CHANGEAネツク VV8-L

4580810000200

CHANGEAネツク AR8-S

4580810000217

CHANGEAネツク AR8-M

4580810000224

CHANGEAネツク AR8-L

4580810000231

CHANGEAネツク AR14-S

4580810000248

CHANGEAネツク AR14-M

4580810000255

保険適用希望者

京セラメディカル株式会社
京セラメディカル株式会社

決定機能区分

償還価格
(円)

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ステムヘッド イ 大 ¥85,100
腿骨ステムヘッド(Ⅱ)
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック
¥96,400

22500BZX00178000

KCメタルヘッド

別表16のとおり

京セラメディカル株式会社

22500BZX00397000

KMLS FTステムARC

別表17のとおり

京セラメディカル株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ステムヘッド ア 大 ¥80,800
腿骨ステムヘッド(Ⅰ)
059 オプション部品 (4)再建用強化部品
¥588,000

22500BZX00110000

KMLS下肢再建用テーパードセメントステム

KMLS-PTステム C 110#08

京セラメディカル株式会社

059 オプション部品 (4)再建用強化部品

4580810042019

13

¥588,000