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医療機器の保険適用について 令和7年9月30日 保医発0930第3号 (6 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001571496.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（9／30付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和7年10月1日
承認番号又は認証番号
30700BZX00150000
30700BZX00190000
30700BZX00187000
30700BZX00187000
販売名
ペリフェラル ロータブレーターPRO
FINE人工膝関節 大腿骨コンポーネント（ＣＲ－
TiAM）
Arthrex FiberTak アンカー
Arthrex FiberTak アンカー
製品名
製品コード
PER ROTA WIRE EXSUP (BX5)
8714729838890
PER ROTA WIRE FLOP (BX5)
8714729838883
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303621
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303638
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303645
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303652
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303669
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303676
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303683
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303690
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303706
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303713
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303720
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303737
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303744
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303751
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303768
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303775
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303782
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303799
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303805
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303812
Knee FiberTakアンカー Hybrid
0888867428065
Knee FiberTakアンカー Hybrid
0888867428072
Knee Knotless FiberTakアンカー SutureTape 2本付
0888867428041
Knee Knotless FiberTakアンカー SutureTape 2本付
0888867428058
Knee FiberTakアンカー SutureTape 2本 針付
0888867431645
Knee FiberTakアンカー SutureTape 2本 針付
0888867431652
Knee FiberTakアンカー w/ InternalBrace
0888867434769
Knee FiberTakアンカー w/ InternalBrace
0888867434776
Knee FiberTakアンカー Hybrid
0888867428065
Knee FiberTakアンカー Hybrid
0888867428072
5
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
012 血管造影用ガイドワイヤー (2) 微細血管用
¥12,500
ナカシマヘルスフォース株式会社
058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接
固定型) ｱ 標準型
¥236,000
Arthrex Japan合同会社
077 人工靱帯
¥56,900
Arthrex Japan合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ②特殊型 ｱ 軟骨
及び軟部組織用 ⅰ特殊固定用ｱﾝｶｰ
¥29,600
保険適用開始年月日：令和7年10月1日
承認番号又は認証番号
30700BZX00150000
30700BZX00190000
30700BZX00187000
30700BZX00187000
販売名
ペリフェラル ロータブレーターPRO
FINE人工膝関節 大腿骨コンポーネント（ＣＲ－
TiAM）
Arthrex FiberTak アンカー
Arthrex FiberTak アンカー
製品名
製品コード
PER ROTA WIRE EXSUP (BX5)
8714729838890
PER ROTA WIRE FLOP (BX5)
8714729838883
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303621
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303638
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303645
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303652
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303669
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303676
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303683
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303690
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303706
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303713
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303720
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303737
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303744
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303751
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303768
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303775
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303782
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303799
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303805
大腿骨コンポーネント (CR型/セメント)
4547081303812
Knee FiberTakアンカー Hybrid
0888867428065
Knee FiberTakアンカー Hybrid
0888867428072
Knee Knotless FiberTakアンカー SutureTape 2本付
0888867428041
Knee Knotless FiberTakアンカー SutureTape 2本付
0888867428058
Knee FiberTakアンカー SutureTape 2本 針付
0888867431645
Knee FiberTakアンカー SutureTape 2本 針付
0888867431652
Knee FiberTakアンカー w/ InternalBrace
0888867434769
Knee FiberTakアンカー w/ InternalBrace
0888867434776
Knee FiberTakアンカー Hybrid
0888867428065
Knee FiberTakアンカー Hybrid
0888867428072
5
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
012 血管造影用ガイドワイヤー (2) 微細血管用
¥12,500
ナカシマヘルスフォース株式会社
058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接
固定型) ｱ 標準型
¥236,000
Arthrex Japan合同会社
077 人工靱帯
¥56,900
Arthrex Japan合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ②特殊型 ｱ 軟骨
及び軟部組織用 ⅰ特殊固定用ｱﾝｶｰ
¥29,600