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医療機器の保険適用について 令和7年9月30日 保医発0930第3号 (16 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001571496.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（9／30付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和7年10月1日
承認番号又は認証番号
224ADBZX00006000
販売名
ノーベル マルチコンポーネント
製品名
製品コード
テンポラリーシリンダー マルチユニット
4560200543074
BmkテンポラリーシリンダーマルチユニットWP
4560200543081
ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰ ｽﾅｯﾌﾟ ｼﾘﾝﾀﾞｰ MUA Plus ﾁﾀﾝ
4580343322398
30700BZX00145000
ストローマンインプラント(Roxolid SLActive)TLX
別表15のとおり
30700BZX00144000
ストローマン ヒーリングアバットメント TLTF
RT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D5.5
4570171928336
WT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D7.2
4570171928367
NT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D4.0
4570171928312
RT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D5.5
4570171928343
WT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D7.2
4570171928374
NT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D4.0
4570171928329
RT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D5.5
4570171928350
WT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D7.2
4570171928381
NT ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ, H10.3
4570171928428
RT ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ, H10.3
4570171928435
WT ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ, H10.3
4570171928442
NT/RT/WT 封鎖ｽｸﾘｭｰ
4570171928251
NT/RT/WT 封鎖ｽｸﾘｭｰ
4570171928268
NT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D4.0
4570171928275
NT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D4.0
4570171928282
RT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D5.5
4570171928299
RT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D5.5
4570171928305
NT/RT/WT ﾍﾞｰｻﾙｽｸﾘｭｰ
4570171929364
NT/RT/WT ﾍﾞｰｻﾙｽｸﾘｭｰ
4570171929371
NT Variobase AH3.5
4570171929289
RT Variobase AH4.0
4570171929302
WT Variobase AH4.5
4570171929326
NT Variobase AH3.5
4570171929296
RT Variobase AH4.0
4570171929319
WT Variobase AH4.5
4570171929333
30700BZX00144000
30700BZX00146000
30700BZX00146000
30700BZX00141000
ストローマン ヒーリングアバットメント TLTF
ストローマン Variobaseアバットメント TLTF
ストローマン Variobaseアバットメント TLTF
ストローマン スクリューリテインアバットメント(滅 NT SRA ｱﾝｸﾞﾙ17°, D4.6
菌済) TLTF
NT SRA ｱﾝｸﾞﾙ30°, D4.6
4570171927995
4570171928008
15
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
エンビスタジャパン株式会社
025 暫間装着体 (1)暫間装着体(Ⅰ)
¥6,200
ストローマン・ジャパン株式会社
024 インプラント体 (2)標準型(Ⅱ)
¥35,000
ストローマン・ジャパン株式会社
025 暫間装着体 (1) 暫間装着体(Ⅰ)
¥6,200
ストローマン・ジャパン株式会社
025 暫間装着体 (2)暫間装着体(Ⅱ)
¥3,610
ストローマン・ジャパン株式会社
026 スクリュー
¥2,800
ストローマン・ジャパン株式会社
027 アバットメント (1)アバットメント(Ⅰ)
¥14,100
ストローマン・ジャパン株式会社
027 アバットメント (1)アバットメント(Ⅰ)
¥14,100
保険適用開始年月日：令和7年10月1日
承認番号又は認証番号
224ADBZX00006000
販売名
ノーベル マルチコンポーネント
製品名
製品コード
テンポラリーシリンダー マルチユニット
4560200543074
BmkテンポラリーシリンダーマルチユニットWP
4560200543081
ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰ ｽﾅｯﾌﾟ ｼﾘﾝﾀﾞｰ MUA Plus ﾁﾀﾝ
4580343322398
30700BZX00145000
ストローマンインプラント(Roxolid SLActive)TLX
別表15のとおり
30700BZX00144000
ストローマン ヒーリングアバットメント TLTF
RT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D5.5
4570171928336
WT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D7.2
4570171928367
NT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D4.0
4570171928312
RT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D5.5
4570171928343
WT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D7.2
4570171928374
NT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D4.0
4570171928329
RT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D5.5
4570171928350
WT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D7.2
4570171928381
NT ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ, H10.3
4570171928428
RT ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ, H10.3
4570171928435
WT ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ, H10.3
4570171928442
NT/RT/WT 封鎖ｽｸﾘｭｰ
4570171928251
NT/RT/WT 封鎖ｽｸﾘｭｰ
4570171928268
NT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D4.0
4570171928275
NT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D4.0
4570171928282
RT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D5.5
4570171928299
RT ﾋｰﾘﾝｸﾞｷｬｯﾌﾟ, D5.5
4570171928305
NT/RT/WT ﾍﾞｰｻﾙｽｸﾘｭｰ
4570171929364
NT/RT/WT ﾍﾞｰｻﾙｽｸﾘｭｰ
4570171929371
NT Variobase AH3.5
4570171929289
RT Variobase AH4.0
4570171929302
WT Variobase AH4.5
4570171929326
NT Variobase AH3.5
4570171929296
RT Variobase AH4.0
4570171929319
WT Variobase AH4.5
4570171929333
30700BZX00144000
30700BZX00146000
30700BZX00146000
30700BZX00141000
ストローマン ヒーリングアバットメント TLTF
ストローマン Variobaseアバットメント TLTF
ストローマン Variobaseアバットメント TLTF
ストローマン スクリューリテインアバットメント(滅 NT SRA ｱﾝｸﾞﾙ17°, D4.6
菌済) TLTF
NT SRA ｱﾝｸﾞﾙ30°, D4.6
4570171927995
4570171928008
15
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
エンビスタジャパン株式会社
025 暫間装着体 (1)暫間装着体(Ⅰ)
¥6,200
ストローマン・ジャパン株式会社
024 インプラント体 (2)標準型(Ⅱ)
¥35,000
ストローマン・ジャパン株式会社
025 暫間装着体 (1) 暫間装着体(Ⅰ)
¥6,200
ストローマン・ジャパン株式会社
025 暫間装着体 (2)暫間装着体(Ⅱ)
¥3,610
ストローマン・ジャパン株式会社
026 スクリュー
¥2,800
ストローマン・ジャパン株式会社
027 アバットメント (1)アバットメント(Ⅰ)
¥14,100
ストローマン・ジャパン株式会社
027 アバットメント (1)アバットメント(Ⅰ)
¥14,100