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総－４ＤＰＣにおける高額な新規の医薬品等への対応について［221KB］ (4 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_60772.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第614回 8／6）《厚生労働省》 |
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区分
銘
柄
名
成分名
規格単位
薬 価
効能効果
用 法 用 量
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
3ページ
の続き
出来高算定対象
診断群分類番号
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
070030xx9901xx
1316
11.00回
723,254円
213,690円
070030xx97x1xx
1319
38.00回
2,498,515円
466,735円
070030xx01x1xx
1321
53.00回
3,484,771円
439,868円
070590xx99x0xx
1483
6.00回
394,502円
9,480円
070590xx97x0xx
1484
7.00回
460,253円
10,028円
080180xx99xxxx
1528
4.00回
263,002円
4,671円
080180xx970xxx
1529
4.00回
263,002円
2,630円
080180xx971xxx
1530
6.00回
394,502円
4,378円
100180xx9901xx
1618
14.00回
920,506円
225,244円
100180xx97x1xx
1621
32.00回
2,104,013円
388,944円
100190xx99x1xx
1625
7.00回
460,253円
143,594円
11001xxx9901xx
1677
16.00回
1,052,006円
98,397円
11001xxx97x1xx
1682
30.00回
1,972,512円
210,286円
11001xxx01x1xx
1686
23.00回
1,512,259円
103,747円
110100xx99x10x
1751
11.00回
723,254円
113,142円
110100xx99x11x
1752
25.00回
1,643,760円
236,651円
110100xx97x10x
1754
23.00回
1,512,259円
196,584円
110100xx97x11x
1755
40.00回
2,630,016円
471,347円
04026xxx9900xx
655
1.00回
1,082,630円
35,172円
04026xxx9901xx
656
2.00回
2,165,260円
91,800円
04026xxx9902xx
657
2.00回
2,165,260円
129,474円
04026xxx9903xx
658
1.00回
1,082,630円
515,374円
04026xxx9904xx
659
1.00回
1,082,630円
1,051,640円
04026xxx99100x
660
1.00回
1,082,630円
14,120円
04026xxx99101x
661
1.00回
1,082,630円
35,063円
04026xxx9912xx
662
1.00回
1,082,630円
107,725円
04026xxx9913xx
663
1.00回
1,082,630円
289,106円
04026xxx9914xx
664
1.00回
1,082,630円
994,517円
04026xxx97x0xx
665
2.00回
2,165,260円
97,061円
04026xxx97x3xx
666
2.00回
2,165,260円
1,230,026円
04026xxx01x0xx
668
1.00回
1,082,630円
7,313円
04026xxx01x3xx
669
1.00回
1,082,630円
146,077円
04026x 肺高血圧性疾患
新薬
(5)
エアウィン皮下注用
45mg
エアウィン皮下注用
60mg
ソタテルセプ
ト（遺伝子組
換え）
45mg1瓶
60mg1瓶
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
通常、成人にはソタテルセプト
（遺伝子組換え）として初回に
1,082,630円
肺動脈性肺高血圧症 0.3mg/kgを投与し、2回目以降は
1,441,677円
0.7mg/kgに増量し、3週間ごとに
皮下投与する。
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
公知・・・事前評価済公知申請
1,082,630円/回
4
銘
柄
名
成分名
規格単位
薬 価
効能効果
用 法 用 量
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
3ページ
の続き
出来高算定対象
診断群分類番号
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
070030xx9901xx
1316
11.00回
723,254円
213,690円
070030xx97x1xx
1319
38.00回
2,498,515円
466,735円
070030xx01x1xx
1321
53.00回
3,484,771円
439,868円
070590xx99x0xx
1483
6.00回
394,502円
9,480円
070590xx97x0xx
1484
7.00回
460,253円
10,028円
080180xx99xxxx
1528
4.00回
263,002円
4,671円
080180xx970xxx
1529
4.00回
263,002円
2,630円
080180xx971xxx
1530
6.00回
394,502円
4,378円
100180xx9901xx
1618
14.00回
920,506円
225,244円
100180xx97x1xx
1621
32.00回
2,104,013円
388,944円
100190xx99x1xx
1625
7.00回
460,253円
143,594円
11001xxx9901xx
1677
16.00回
1,052,006円
98,397円
11001xxx97x1xx
1682
30.00回
1,972,512円
210,286円
11001xxx01x1xx
1686
23.00回
1,512,259円
103,747円
110100xx99x10x
1751
11.00回
723,254円
113,142円
110100xx99x11x
1752
25.00回
1,643,760円
236,651円
110100xx97x10x
1754
23.00回
1,512,259円
196,584円
110100xx97x11x
1755
40.00回
2,630,016円
471,347円
04026xxx9900xx
655
1.00回
1,082,630円
35,172円
04026xxx9901xx
656
2.00回
2,165,260円
91,800円
04026xxx9902xx
657
2.00回
2,165,260円
129,474円
04026xxx9903xx
658
1.00回
1,082,630円
515,374円
04026xxx9904xx
659
1.00回
1,082,630円
1,051,640円
04026xxx99100x
660
1.00回
1,082,630円
14,120円
04026xxx99101x
661
1.00回
1,082,630円
35,063円
04026xxx9912xx
662
1.00回
1,082,630円
107,725円
04026xxx9913xx
663
1.00回
1,082,630円
289,106円
04026xxx9914xx
664
1.00回
1,082,630円
994,517円
04026xxx97x0xx
665
2.00回
2,165,260円
97,061円
04026xxx97x3xx
666
2.00回
2,165,260円
1,230,026円
04026xxx01x0xx
668
1.00回
1,082,630円
7,313円
04026xxx01x3xx
669
1.00回
1,082,630円
146,077円
04026x 肺高血圧性疾患
新薬
(5)
エアウィン皮下注用
45mg
エアウィン皮下注用
60mg
ソタテルセプ
ト（遺伝子組
換え）
45mg1瓶
60mg1瓶
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
通常、成人にはソタテルセプト
（遺伝子組換え）として初回に
1,082,630円
肺動脈性肺高血圧症 0.3mg/kgを投与し、2回目以降は
1,441,677円
0.7mg/kgに増量し、3週間ごとに
皮下投与する。
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
公知・・・事前評価済公知申請
1,082,630円/回
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