①

地域（特に医師が少数である等の条件不利地域）において、高度な医療等
を提供するための拠点としての機能や、医師派遣機能を果たしていることを
評価する。

②

○

現在の「承認要件」を、すべての大学病院本院が満たすべき「基礎的基
準」として整理するとともに、個々の大学病院本院が地域の実情も踏まえて
自主的に実施している高度な医療提供・教育・研究・医師派遣に係る取組を
「発展的基準」によって評価し、その結果を公表する。

また、各基準の具体的な内容については、以下の考えのもと見直しを行うべきで
ある。

＜基礎的基準＞
○

基礎的基準については、現在の「承認要件」を基本としつつ、本検討会での議論
及び（２）①の考え方を踏まえつつ、取り巻く状況が変化する中で、大学病院本
院が求められる役割を果たすことができる水準を確保するため、以下の項目を基
本として設定することが適当である。
基準
項目
医療提供 紹介率、逆紹介率、基本診療科の幅広い設置、専門医配置、高難
度新規医療技術への対応、先進医療又は難病医療等の実施等。
教育
いわゆる Student Doctor の育成、研修医数※・専攻医数※、幅広い
基本診療科の専門研修プログラムを基幹施設として担っているこ
と、地域の医療機関への学習機会の提供※等、看護師・薬剤師その
他専門職の実習受け入れ・育成※
研究
査読付き英語論文※（Case Report や Letter については、本数制
限や割引等を行う。）、IRB 設置、COI 管理、研究支援組織設置等
医師派遣 地域に一定の医師派遣を行っていること※
医療安全 管理者の要件（医療安全に係る経験、研修受講義務等）、医療安全
管理部門の設置（重大事案発生時の対応の強化等、専従の医師、
看護師等の配置等）
、医療安全管理責任者の配置（要件（医療安全
にかかる経験）、業務内容の明確化等）、ピアレビュー（内容の明
確化等）、監査委員会の設置（委員の要件の追加、監査内容の明確
化）、高難度新規医療技術への対応等
【重大事案の考え方について、患者への影響度及び回避可能性が
一定以上のものを明確化）】
（注１）太字下線が新設。
（注２）※を付した事項については、地域の実情や地域において果たしている役
割を踏まえた評価を行う。

○

これらの基準のうち、以下の項目については、具体的に次の事項を求めてはどう
か。

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