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【資料2】第1回標準型電子カルテ検討ワーキンググループ資料 (23 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_36603.html |
出典情報 | 「医療DX令和ビジョン2030」厚生労働省推進チーム 標準型電子カルテ検討ワーキンググループ(第1回 12/14)《厚生労働省》 |
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(参考)患者自身への情報の共有
さらには、マイナポータル上で、患者自身も、アレルギー情報や検査情報等の6情報の閲覧が可能となることや、それらの情報を基に
作成した患者サマリーの閲覧が可能な仕組みについて検討がなされている。
こうした情報により、患者自身の健康増進等の寄与が期待できる。
3 患 者 サ マ リ ー ( P a t i e n t s u m m a r y ) の 運 用 に つ い て 第19回健康・医療・介護情報利活用検討会
医療等情報利活用ワーキンググループ
(令和5年11月6日)
(3)患者サマリーのイメージ(案)
患者サマリー
(Patient Summary)
┃基本情報
おくすり情報
氏名
性別
┃外来医療記録(かかりつけ医アドバイス)
生年月日
年齢
前回受診日:2023年7月10日
┃プロファイル情報
22/10 禁忌医薬品1
長期
保存
22/10 禁忌医薬品2
長期
保存
Aクリニック
医師氏名
厚生 太郎
胃の悪性新生物<腫瘍>
…
22/07 アレルギー2
潰瘍性大腸炎
長期
保存
潰瘍性大腸炎性関節炎
…
23/01 梅毒STS(RPR法)
23/01 HBs(B型肝炎)
(-)
長期
保存
(+)
長期
保存
1錠
28日分 1日1回夕食後
代表的な検査項目結果
基準値
ステータス
検査結果
GOT(IU/L)
確定報告
XXX(H)
XX-XX
GTP(IU/L)
確定報告
XXX
XX-XX
Γ-GTP(IU/l)
確定報告
XXX
XX-XX
空腹時血糖(mg/dL)
確定報告
XXX
XX-XX
HbA1c(%)
確定報告
XXX
XX-XX
随時血糖(mg/dL)
確定報告
XXX
XX-XX
中間報告
XXX
XX-XX
(下限-上限)
肝機能
療養上の計画・アドバイス
感染症
ノルバスク錠5mg
胃体部癌
アレルギー
長期
保存
28日分 1日2回朝夕食後
長期
保存
副傷病名
長期
保存
28日分 1日1回夕食後
2錠
主傷病名
疾病分類
(ICD10)表示
傷病名表示
(プルダウン)
23/01 アレルギー1
1錠
ファモチジン錠
10mg「NP」
…
薬剤禁忌
医療機関名
アトルバスタチン錠
10mg「サンド」
・内服を継続しましょう。
・1日○分、○○程度の運動を行いましょう。
・○ヶ月ごとに血液検査を予定しています。
・○○の福祉サービスの利用を検討しましょう。
・○○の疾患について、診療所Aを受診してくださ
い。
血糖
尿
尿糖(mg/dL)
※検査項目は生活習慣病関連・救急時に有用な44項目に抜粋
前回受診日:2023年5月14日
…
12
…
22
さらには、マイナポータル上で、患者自身も、アレルギー情報や検査情報等の6情報の閲覧が可能となることや、それらの情報を基に
作成した患者サマリーの閲覧が可能な仕組みについて検討がなされている。
こうした情報により、患者自身の健康増進等の寄与が期待できる。
3 患 者 サ マ リ ー ( P a t i e n t s u m m a r y ) の 運 用 に つ い て 第19回健康・医療・介護情報利活用検討会
医療等情報利活用ワーキンググループ
(令和5年11月6日)
(3)患者サマリーのイメージ(案)
患者サマリー
(Patient Summary)
┃基本情報
おくすり情報
氏名
性別
┃外来医療記録(かかりつけ医アドバイス)
生年月日
年齢
前回受診日:2023年7月10日
┃プロファイル情報
22/10 禁忌医薬品1
長期
保存
22/10 禁忌医薬品2
長期
保存
Aクリニック
医師氏名
厚生 太郎
胃の悪性新生物<腫瘍>
…
22/07 アレルギー2
潰瘍性大腸炎
長期
保存
潰瘍性大腸炎性関節炎
…
23/01 梅毒STS(RPR法)
23/01 HBs(B型肝炎)
(-)
長期
保存
(+)
長期
保存
1錠
28日分 1日1回夕食後
代表的な検査項目結果
基準値
ステータス
検査結果
GOT(IU/L)
確定報告
XXX(H)
XX-XX
GTP(IU/L)
確定報告
XXX
XX-XX
Γ-GTP(IU/l)
確定報告
XXX
XX-XX
空腹時血糖(mg/dL)
確定報告
XXX
XX-XX
HbA1c(%)
確定報告
XXX
XX-XX
随時血糖(mg/dL)
確定報告
XXX
XX-XX
中間報告
XXX
XX-XX
(下限-上限)
肝機能
療養上の計画・アドバイス
感染症
ノルバスク錠5mg
胃体部癌
アレルギー
長期
保存
28日分 1日2回朝夕食後
長期
保存
副傷病名
長期
保存
28日分 1日1回夕食後
2錠
主傷病名
疾病分類
(ICD10)表示
傷病名表示
(プルダウン)
23/01 アレルギー1
1錠
ファモチジン錠
10mg「NP」
…
薬剤禁忌
医療機関名
アトルバスタチン錠
10mg「サンド」
・内服を継続しましょう。
・1日○分、○○程度の運動を行いましょう。
・○ヶ月ごとに血液検査を予定しています。
・○○の福祉サービスの利用を検討しましょう。
・○○の疾患について、診療所Aを受診してくださ
い。
血糖
尿
尿糖(mg/dL)
※検査項目は生活習慣病関連・救急時に有用な44項目に抜粋
前回受診日:2023年5月14日
…
12
…
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