別添２
２．

アミロイドβ42/40 比（髄液）検査に係る算定留意事項の変更について
変

更

後（今般）

変

Ｄ００４ 穿刺液・採取液検査
（１）～（12）
（13）

更

後（11/22）

Ｄ００４ 穿刺液・採取液検査

略

（１）～（12）

アミロイドβ42/40 比（髄液）は、厚生労働省の

（13）

略

アミロイドβ42/40 比（髄液）は、厚生労働省

定めるレカネマブ（遺伝子組換え）製剤に係る最適使

の定めるレカネマブ（遺伝子組換え）の最適使用推

用推進ガイドラインに沿って、アルツハイマー病によ

進ガイドラインに沿って、アルツハイマー病による

る軽度認知障害又は軽度の認知症が疑われる患者等に

軽度認知障害又は軽度の認知症が疑われる患者等に

対し、レカネマブ（遺伝子組換え）製剤の投与の要否

対し、レカネマブの投与の要否を判断する目的にア

を判断する目的にアミロイドβ病理を示唆する所見を

ミロイドβ病理を示唆する所見を確認するため、Ｃ

確認するため、ＣＬＥＩＡ法により、脳脊髄液中のβ

ＬＥＩＡ法により、脳脊髄液中のβ－アミロイド１

－アミロイド１－４２及びβ－アミロイド１－４０を

－４２及びβ－アミロイド１－４０を同時に測定し

同時に測定した場合、本区分「14」のリン酸化タウ蛋

た場合、本区分「14」のリン酸化タウ蛋白（髄液）

白（髄液）２回分の所定点数を準用して患者１人につ

２回分の所定点数を準用して患者１人につき１回限

き１回限り算定する。ただし、レカネマブ（遺伝子組

り算定する。なお、本区分「14」のリン酸化タウ蛋

換え）の投与中止後に初回投与から 18 か月を超えて

白（髄液）と併せて行った場合は主たるもののみ算

再開する場合は、上記のように合算した点数をさらに

定し、レカネマブの投与の要否を判断するに当たり

１回限り算定できる。なお、本検査が必要と判断した

実施した、区分番号「Ｅ１０１－２」に規定するア

医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載するこ

ミロイドＰＥＴイメージング製剤を用いたポジトロ

と。また、本区分「14」のリン酸化タウ蛋白（髄液）

ン断層撮影、区分番号「Ｅ１０１－３」に規定する

と併せて行った場合は主たるもののみ算定し、レカネ

アミロイドＰＥＴイメージング製剤を用いたポジト
1