③わが国における肺炎球菌ワクチンの費用対効果
わが国では、65 歳以上の高齢者に対する肺炎球菌ワクチンとして、定期接種が可能な
PPSV23 と任意接種の PCV13 があり、接種を受ける高齢者からみると自己負担金額には大き
な差がある。また、高齢者における、PCV13 単独接種あるいは PPSV23-PCV13 の連続接種に
よる IPD 並びに市中肺炎に対する予防効果、肺炎医療費の削減効果に関する臨床データは
ない。このため、肺炎球菌ワクチン接種プログラムを議論するために必要な費用対効果の
エビデンスは不足している。海外とは、ワクチン接種率、医療費などが異なるため、海外
データをそのまま利用することはできない。少なくとも我が国独自の罹患率や費用データ
を用いたモデル分析が必要である。その上で、結論に影響を与える要因については、追加
調査によるデータ収集と専門家による詳細な検討を考慮すべきと考えられる。

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