提案３
⑤短期入所の報酬単価について
短期入所の報酬単価について、支援の実態を反映した適正なもの
とすること。特に、行動障害を有する障害者（児）や重度障害者（児）
の受入れが促進されるよう、医療的ケアを必要とする重症心身障害
児（者）が安心して利用できるよう、加算の充実や報酬単価を必要か
つ十分なものにすること。

【理由】
短期入所については、障害支援区分５又は６の利用者が半数以上を占めてお
り、支援の実態を反映した報酬単価としていくことが必要である。一方、定員
数が十分ではなく、行動障害を有する者など重度障害者等の受入れは進んでい
ない。
また、人工呼吸器を使用する等、医療的ケアを必要とする在宅の重症心身障
害児（者）の短期入所については、病院等で受け入れるに当たって、医療型短
期入所の報酬単価が入院診療報酬に比べて低いため、重症心身障害児（者）が
利用できる短期入所事業所は不足している。

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