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【参考資料７】第７回循環器病対策推進協議会 今村班提出資料 (14 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_28143.html |
| 出典情報 | 循環器病対策推進協議会（第9回 9／28）《厚生労働省》 |
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急性⼼筋梗塞患者に対するPCI実施率
～NDBを用いた検証～
NDBを用いて急性心筋梗塞患者に対するPCI実施率を指標化したところ、 JROAD-DPCを用いた解析と同様に急性心筋梗塞院内
死亡率と急性心筋梗塞患者に対するPCI実施率の間に相関が認められている。(ただし、急性心筋梗塞患者のNDB上の病名を定
義する必要がある。)
急性心筋梗塞患者のNDB上の特定条件による都道府県のPCI実施率と院内死亡率の関係
NDB上の病名定義
NDB上の
患者数
PCI実施率
(中央値,%)
院内死亡率
(中央値,%)
PCI実施率と
院内死亡率の関連
(線形回帰)
病名定義利⽤（a）
172,952
78
9.9
β=‐0.128 (p=0.02)
緊急⼊院＋病名（b）
339,580
35
18.1
β=‐0.094 (p=0.29)
病名のみ（c）
599,186
23
16.9
β=0.954 (p=0.30)
2014年～2016年 NDBデータ
～NDB上の病名定義～
【「急性心筋梗塞の病名」、「緊急PCI施行」】または
【「急性心筋梗塞の病名」、「抗血小板薬もしくはヘパリ
ンの新規使用」、「CK-MBの2回以上測定（第2病日ま
で）」、「緊急入院」のすべてを満たす。】
指標の定義（新規）
分子：「PCI（※1）を施行された急性心筋梗塞患者数」
分母：「急性心筋梗塞患者数（※2）」
※1：「経皮的冠動脈形成術（急性心筋梗塞に対するもの）」「経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの）」
※2：上記のNDB上の病名定義
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～NDBを用いた検証～
NDBを用いて急性心筋梗塞患者に対するPCI実施率を指標化したところ、 JROAD-DPCを用いた解析と同様に急性心筋梗塞院内
死亡率と急性心筋梗塞患者に対するPCI実施率の間に相関が認められている。(ただし、急性心筋梗塞患者のNDB上の病名を定
義する必要がある。)
急性心筋梗塞患者のNDB上の特定条件による都道府県のPCI実施率と院内死亡率の関係
NDB上の病名定義
NDB上の
患者数
PCI実施率
(中央値,%)
院内死亡率
(中央値,%)
PCI実施率と
院内死亡率の関連
(線形回帰)
病名定義利⽤（a）
172,952
78
9.9
β=‐0.128 (p=0.02)
緊急⼊院＋病名（b）
339,580
35
18.1
β=‐0.094 (p=0.29)
病名のみ（c）
599,186
23
16.9
β=0.954 (p=0.30)
2014年～2016年 NDBデータ
～NDB上の病名定義～
【「急性心筋梗塞の病名」、「緊急PCI施行」】または
【「急性心筋梗塞の病名」、「抗血小板薬もしくはヘパリ
ンの新規使用」、「CK-MBの2回以上測定（第2病日ま
で）」、「緊急入院」のすべてを満たす。】
指標の定義（新規）
分子：「PCI（※1）を施行された急性心筋梗塞患者数」
分母：「急性心筋梗塞患者数（※2）」
※1：「経皮的冠動脈形成術（急性心筋梗塞に対するもの）」「経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの）」
※2：上記のNDB上の病名定義
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