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資料１－２－２－２ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における報告症例一覧） (38 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00046.html |
| 出典情報 | 第82回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第８回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（8／5）《厚生労働省》 |
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No
年齢
性別
接種日
発生日
$
22849
80歳
女性
2022/02/15
2022/02/22
2022/02/22
22852
20歳
男性
2022/03/17
2022/03/25
22855
45歳
女性
未記入
22856
63歳
男性
22857
39歳
男性
22858
69歳
男性
不明
不明
2021/05
2021/06/15
2021/07/13
2022/02/20
男性
2022/03
不明
不明
22860
22888
73歳
女性
22889
60歳
女性
不明
不明
22898
42歳
女性
22907
21歳
女性
2021/09/06
2021/10/04
不明
2021
接種から
発生までの
日数
未記入
未記入
未記入
未記入
000001A
8 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
不明
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
330 スパイクバックス筋注
302 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
モデルナ
モデルナ
モデルナ
モデルナ
不明
不明
不明
3002180
3002180
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
不明
不明
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
不明
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
不明
32 スパイクバックス筋注
4 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
モデルナ
不明
不明
不明
239 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
211 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
不明
不明
不明
2021/06/03
22921
38歳
男性
2022/01/28
2021/07/01
22922
24歳
男性
2022/04/07
2022/04/08
2021/06/03
22923
34歳
男性
2021/06/03
47歳
男性
2021/06/03
43歳
モデルナ
不明
モデルナ
3002180
204 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
234 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
206 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
233 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
205 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
2022/01/23
2021/07/01
22932
1 スパイクバックス筋注
232 スパイクバックス筋注
2022/01/21
2021/07/01
22931
ロット番号
モデルナ
2021/10/08
未記入
製造販売業者
7 スパイクバックス筋注
2022/05/11
未記入
未記入
未記入
ワクチン名
男性
2022/01/22
2021/07/01
22939
23歳
女性
2022/04/12
2022/04/13
2022/04/12
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000267A
22952
72歳
女性
2022/03/05
2022/03/06
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
000009A
22953
22958
76歳
75歳
女性
女性
2022/04/16
2022/03/24
2022/04/18
2022/03
2 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
000220A
不明
257 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
22961
53歳
男性
229 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
266 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
238 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
000048A
268 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
240 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
262 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
234 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
2021/06/09
2022/02/21
2021/07/07
2021/06/09
22963
36歳
女性
2022/03/02
2021/07/07
22967
18歳
男性
2022/04/11
2022/04/12
2022/04/12
2021/06/14
22968
21歳
男性
2022/03/09
2021/07/12
2021/06/16
22971
35歳
男性
2022/03/05
2021/07/14
22974
57歳
女性
2022/04/01
2022/04/01
2021/06/15
22976
34歳
男性
2021/06/15
30歳
男性
2021/06/14
49歳
男性
モデルナ
000009A
モデルナ
3002180
229 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
258 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
230 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
229 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
2022/02/28
2021/07/13
22978
0 スパイクバックス筋注
257 スパイクバックス筋注
2022/02/27
2021/07/13
22977
不明
2022/01/29
症状名（PT名）
心肺停止（心肺停止）
大動脈解離（大動脈解離）
ギラン・バレ症候群（ギラン・バレー
症候群）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
視神経炎（視神経炎）
腎機能障害・腎不全（腎機能障害）
腎機能障害・腎不全（腎機能障害）
器質化肺炎（器質化肺炎）
間質性肺炎（間質性肺疾患）
血栓症（血栓症）
１型糖尿病（１型糖尿病）
１型糖尿病（１型糖尿病）
心筋炎（心筋炎）
心原性ショック（心原性ショック）
房室ブロック（完全房室ブロック）
心筋炎（心筋炎）
心原性ショック（心原性ショック）
房室ブロック（完全房室ブロック）
横静脈洞血栓症（横静脈洞血栓症）
横静脈洞血栓症（横静脈洞血栓症）
重症筋無力症（重症筋無力症）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
心筋炎（心筋炎）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
悪心・嘔吐（嘔吐|悪心）
発熱（発熱）
ギラン・バレ症候群（ギラン・バレー
症候群）
意識消失（意識消失）
腸間膜動脈血栓症（腸間膜動脈血栓
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
幻視・幻聴・錯覚（幻視|錯覚|幻聴）
落ち着きのなさ（落ち着きのなさ）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
末梢神経障害（末梢性ニューロパ
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
38
転帰日
2022/02/22
2022/02/22
転帰内容
死亡
死亡
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
心肺停止
大動脈解離
γ
γ
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
専門家の意見
既往歴を含む症例の背景に関する情報
がない
症状、検査所見、経過すべての情報が
不足
未記入
未回復
ギラン・バレー症候群
γ
4
未記入
軽快
心筋炎
γ
1
未記入
軽快
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
不明
不明
不明
-
-
-
-
-
-
-
-
未記入
軽快
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
心筋炎
γ
1
2022/04/08
回復
-
-
-
-
未記入
軽快
-
-
-
-
2022/01/30
回復
-
-
-
-
2022/04/14
回復
心筋炎
γ
2
2022/02/01
回復
-
-
-
-
2022/01/26
回復
-
-
-
-
2022/02/02
回復
-
-
-
-
未記入
未記入
軽快
軽快
-
-
-
-
2022/06/02
回復
ギラン・バレー症候群
γ
4
-
-
-
ＣＯＶＩＤ－１９
γ
未記入
未記入
未回復
不明
腱反射に関する情報がない。電気生理
学的検査ならび髄液検査に関する情報
接種後の臨床経過に関する情報がな
い。
2022/03/02
後遺症あり
2022/03/11
回復
-
-
-
-
未記入
未記入
軽快
軽快
-
-
-
-
2022/03/18
回復
-
-
-
-
2022/03/13
回復
-
-
-
-
2022/04/26
回復
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
2022/03/06
回復
-
-
-
-
2022/02/08
回復
-
-
-
-
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
22849
80歳
女性
2022/02/15
2022/02/22
2022/02/22
22852
20歳
男性
2022/03/17
2022/03/25
22855
45歳
女性
未記入
22856
63歳
男性
22857
39歳
男性
22858
69歳
男性
不明
不明
2021/05
2021/06/15
2021/07/13
2022/02/20
男性
2022/03
不明
不明
22860
22888
73歳
女性
22889
60歳
女性
不明
不明
22898
42歳
女性
22907
21歳
女性
2021/09/06
2021/10/04
不明
2021
接種から
発生までの
日数
未記入
未記入
未記入
未記入
000001A
8 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
不明
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
330 スパイクバックス筋注
302 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
モデルナ
モデルナ
モデルナ
モデルナ
不明
不明
不明
3002180
3002180
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
不明
不明
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
不明
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
不明
32 スパイクバックス筋注
4 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
モデルナ
不明
不明
不明
239 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
211 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
不明
不明
不明
2021/06/03
22921
38歳
男性
2022/01/28
2021/07/01
22922
24歳
男性
2022/04/07
2022/04/08
2021/06/03
22923
34歳
男性
2021/06/03
47歳
男性
2021/06/03
43歳
モデルナ
不明
モデルナ
3002180
204 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
234 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
206 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
233 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
205 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
2022/01/23
2021/07/01
22932
1 スパイクバックス筋注
232 スパイクバックス筋注
2022/01/21
2021/07/01
22931
ロット番号
モデルナ
2021/10/08
未記入
製造販売業者
7 スパイクバックス筋注
2022/05/11
未記入
未記入
未記入
ワクチン名
男性
2022/01/22
2021/07/01
22939
23歳
女性
2022/04/12
2022/04/13
2022/04/12
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000267A
22952
72歳
女性
2022/03/05
2022/03/06
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
000009A
22953
22958
76歳
75歳
女性
女性
2022/04/16
2022/03/24
2022/04/18
2022/03
2 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
000220A
不明
257 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
22961
53歳
男性
229 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
266 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
238 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
000048A
268 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
240 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
262 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
234 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
2021/06/09
2022/02/21
2021/07/07
2021/06/09
22963
36歳
女性
2022/03/02
2021/07/07
22967
18歳
男性
2022/04/11
2022/04/12
2022/04/12
2021/06/14
22968
21歳
男性
2022/03/09
2021/07/12
2021/06/16
22971
35歳
男性
2022/03/05
2021/07/14
22974
57歳
女性
2022/04/01
2022/04/01
2021/06/15
22976
34歳
男性
2021/06/15
30歳
男性
2021/06/14
49歳
男性
モデルナ
000009A
モデルナ
3002180
229 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
258 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
230 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
229 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
2022/02/28
2021/07/13
22978
0 スパイクバックス筋注
257 スパイクバックス筋注
2022/02/27
2021/07/13
22977
不明
2022/01/29
症状名（PT名）
心肺停止（心肺停止）
大動脈解離（大動脈解離）
ギラン・バレ症候群（ギラン・バレー
症候群）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
視神経炎（視神経炎）
腎機能障害・腎不全（腎機能障害）
腎機能障害・腎不全（腎機能障害）
器質化肺炎（器質化肺炎）
間質性肺炎（間質性肺疾患）
血栓症（血栓症）
１型糖尿病（１型糖尿病）
１型糖尿病（１型糖尿病）
心筋炎（心筋炎）
心原性ショック（心原性ショック）
房室ブロック（完全房室ブロック）
心筋炎（心筋炎）
心原性ショック（心原性ショック）
房室ブロック（完全房室ブロック）
横静脈洞血栓症（横静脈洞血栓症）
横静脈洞血栓症（横静脈洞血栓症）
重症筋無力症（重症筋無力症）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
心筋炎（心筋炎）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
悪心・嘔吐（嘔吐|悪心）
発熱（発熱）
ギラン・バレ症候群（ギラン・バレー
症候群）
意識消失（意識消失）
腸間膜動脈血栓症（腸間膜動脈血栓
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
幻視・幻聴・錯覚（幻視|錯覚|幻聴）
落ち着きのなさ（落ち着きのなさ）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
末梢神経障害（末梢性ニューロパ
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
38
転帰日
2022/02/22
2022/02/22
転帰内容
死亡
死亡
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
心肺停止
大動脈解離
γ
γ
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
専門家の意見
既往歴を含む症例の背景に関する情報
がない
症状、検査所見、経過すべての情報が
不足
未記入
未回復
ギラン・バレー症候群
γ
4
未記入
軽快
心筋炎
γ
1
未記入
軽快
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
不明
不明
不明
-
-
-
-
-
-
-
-
未記入
軽快
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
心筋炎
γ
1
2022/04/08
回復
-
-
-
-
未記入
軽快
-
-
-
-
2022/01/30
回復
-
-
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2022/04/14
回復
心筋炎
γ
2
2022/02/01
回復
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2022/01/26
回復
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2022/02/02
回復
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未記入
未記入
軽快
軽快
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2022/06/02
回復
ギラン・バレー症候群
γ
4
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ＣＯＶＩＤ－１９
γ
未記入
未記入
未回復
不明
腱反射に関する情報がない。電気生理
学的検査ならび髄液検査に関する情報
接種後の臨床経過に関する情報がな
い。
2022/03/02
後遺症あり
2022/03/11
回復
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未記入
未記入
軽快
軽快
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2022/03/18
回復
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2022/03/13
回復
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2022/04/26
回復
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未記入
不明
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2022/03/06
回復
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2022/02/08
回復
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