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資料１－２－２－２ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における報告症例一覧） (27 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00046.html |
| 出典情報 | 第82回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第８回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（8／5）《厚生労働省》 |
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No
年齢
性別
$
20歳
男性
22163
接種日
不明
2021/08/20
22164
22歳
男性
2021/09/17
22167
19歳
男性
2021/10/15
不明
2021/10/03
22169
18歳
男性
不明
2021/10/07
22170 30歳代 男性
不明
2021/10/16
22171
14歳
男性
不明
22175
14歳
男性
2021/10/23
不明
2021/10/15
22177
17歳
女性
不明
22179
19歳
男性
22180
31歳
女性
22181
52歳
2021/09/07
不明
2021/06/04
2021/07/02
男性
2021/07/26
22183 50歳代 男性
不明
不明
2021/09/22
22189
24歳
男性
22191
31歳
男性
発生日
2021/10/25
2021/10/20
2021/10/05
2021/10/04
2021/10/07
2021/10/07
2021/10/07
2021/10/19
2021/10/17
2021/10/26
2021/10/16
2021/10/16
2021/10/15
2021/10/17
2021/10/16
2021/09/09
22200
22205
58歳
31歳
不明
不明
不明
未記入
製造販売業者
ロット番号
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
41 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
13 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
5 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
3005891
不明
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005701
スパイクバックス筋注
モデルナ
3005693
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005700
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
不明
3 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
3005700
3005685
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005788
不明
不明
2021/08/13
2021/08/13
2021/09/07
2021/09/07
2021/08/13
未記入
ワクチン名
不明
2021/06/06
不明
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
3005289
2 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
2 スパイクバックス筋注
-26 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
モデルナ
モデルナ
不明
不明
3002180
3002180
18 スパイクバックス筋注
モデルナ
3003656
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
モデルナ
不明
不明
不明
28 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005788
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005891
2021/10/27
2021/10/27
35歳
不明
2021/10/11
2021/09/30
2021/09/30
2021/09/29
22199
接種から
発生までの
日数
女性
2021/09/01
2021/09/24
2021/09/01
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3004666
男性
2021/07/15
2021/08/12
2021/08/18
34 スパイクバックス筋注
6 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
3003656
3004666
2021/10/09
2021/10/12
2021/10/22
2021/10/11
2021/10/12
2021/10/17
2021/10/11
2021/10/11
2 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005891
男性
症状名（PT名）
心筋炎（心筋炎）
発熱（発熱）
強膜炎（強膜炎）
発熱（発熱）
頭痛（頭痛）
強膜炎（強膜炎）
発熱（発熱）
頭痛（頭痛）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
発熱（発熱）
心筋炎（心筋炎）
発熱（発熱）
転倒（転倒）
挫傷（挫傷）
外傷性出血（外傷性出血）
転倒（転倒）
挫傷（挫傷）
外傷性出血（外傷性出血）
心筋炎（心筋炎）
心膜炎（心膜炎）
心筋炎（心筋炎）
心膜炎（心膜炎）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
心膜炎（心膜炎）
胸痛（胸痛）
腋窩痛（腋窩痛）
CRP値の異常（Ｃ－反応性蛋白増加）
発熱（発熱）
心膜炎（心膜炎）
胸痛（胸痛）
腋窩痛（腋窩痛）
CRP値の異常（Ｃ－反応性蛋白増加）
発熱（発熱）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
性器出血（性器出血）
性器出血（性器出血）
心筋炎
γ
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
4
-
-
-
軽快
心筋炎
γ
4
未記入
未記入
軽快
軽快
心筋炎
γ
4
2021/10/07
2021/10/07
2021/10/07
回復
回復
回復
-
-
-
未記入
未記入
軽快
軽快
心筋炎
心膜炎
γ
γ
4
4
未記入
不明
心筋炎
γ
4
2021/10/22
2021/10/22
2021/10/22
2021/10/22
2021/10/22
回復
回復
回復
回復
回復
心膜炎
γ
3
2021/09/14
回復
心筋炎
γ
4
未記入
軽快
-
-
-
-
γ
γ
γ
γ
γ
γ
-
転帰日
転帰内容
未記入
不明
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
不明
未記入
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
専門家の意見
-
-
心肺停止（心肺停止|心停止）
意識消失（意識消失）
心停止後症候群（心停止後症候群）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸不全）
苦悶感（苦悶感）
2021/09/07
2021/09/07
2021/09/07
2021/09/07
2021/09/07
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
心停止
心肺停止
意識消失
呼吸不全
苦悶感
心停止後症候群
肝機能障害（薬物性肝障害）
肝機能障害（薬物性肝障害）
心筋炎（心筋炎）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
心筋炎（心筋炎）
不整脈（不整脈）
ネフローゼ症候群（ネフローゼ症候
ネフローゼ症候群（ネフローゼ症候
意識消失（意識消失）
多汗症（多汗症）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸困難）
酸素飽和度異常（酸素飽和度低下）
胸水（胸水）
咳嗽（咳嗽）
肺陰影（肺陰影）
血圧上昇（血圧上昇）
血尿（血尿）
体重増加（体重増加）
肺浸潤（肺浸潤）
発熱（発熱）
未記入
軽快
-
-
-
未記入
不明
心筋炎
γ
4
2021/10/28
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
未記入
軽快
軽快
心筋炎
γ
4
未記入
軽快
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
27
No
年齢
性別
$
20歳
男性
22163
接種日
不明
2021/08/20
22164
22歳
男性
2021/09/17
22167
19歳
男性
2021/10/15
不明
2021/10/03
22169
18歳
男性
不明
2021/10/07
22170 30歳代 男性
不明
2021/10/16
22171
14歳
男性
不明
22175
14歳
男性
2021/10/23
不明
2021/10/15
22177
17歳
女性
不明
22179
19歳
男性
22180
31歳
女性
22181
52歳
2021/09/07
不明
2021/06/04
2021/07/02
男性
2021/07/26
22183 50歳代 男性
不明
不明
2021/09/22
22189
24歳
男性
22191
31歳
男性
発生日
2021/10/25
2021/10/20
2021/10/05
2021/10/04
2021/10/07
2021/10/07
2021/10/07
2021/10/19
2021/10/17
2021/10/26
2021/10/16
2021/10/16
2021/10/15
2021/10/17
2021/10/16
2021/09/09
22200
22205
58歳
31歳
不明
不明
不明
未記入
製造販売業者
ロット番号
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
41 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
13 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
5 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
3005891
不明
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005701
スパイクバックス筋注
モデルナ
3005693
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005700
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
不明
3 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
3005700
3005685
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005788
不明
不明
2021/08/13
2021/08/13
2021/09/07
2021/09/07
2021/08/13
未記入
ワクチン名
不明
2021/06/06
不明
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
3005289
2 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
2 スパイクバックス筋注
-26 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
モデルナ
モデルナ
不明
不明
3002180
3002180
18 スパイクバックス筋注
モデルナ
3003656
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
モデルナ
不明
不明
不明
28 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005788
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005891
2021/10/27
2021/10/27
35歳
不明
2021/10/11
2021/09/30
2021/09/30
2021/09/29
22199
接種から
発生までの
日数
女性
2021/09/01
2021/09/24
2021/09/01
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3004666
男性
2021/07/15
2021/08/12
2021/08/18
34 スパイクバックス筋注
6 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
3003656
3004666
2021/10/09
2021/10/12
2021/10/22
2021/10/11
2021/10/12
2021/10/17
2021/10/11
2021/10/11
2 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005891
男性
症状名（PT名）
心筋炎（心筋炎）
発熱（発熱）
強膜炎（強膜炎）
発熱（発熱）
頭痛（頭痛）
強膜炎（強膜炎）
発熱（発熱）
頭痛（頭痛）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
発熱（発熱）
心筋炎（心筋炎）
発熱（発熱）
転倒（転倒）
挫傷（挫傷）
外傷性出血（外傷性出血）
転倒（転倒）
挫傷（挫傷）
外傷性出血（外傷性出血）
心筋炎（心筋炎）
心膜炎（心膜炎）
心筋炎（心筋炎）
心膜炎（心膜炎）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
心膜炎（心膜炎）
胸痛（胸痛）
腋窩痛（腋窩痛）
CRP値の異常（Ｃ－反応性蛋白増加）
発熱（発熱）
心膜炎（心膜炎）
胸痛（胸痛）
腋窩痛（腋窩痛）
CRP値の異常（Ｃ－反応性蛋白増加）
発熱（発熱）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
性器出血（性器出血）
性器出血（性器出血）
心筋炎
γ
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
4
-
-
-
軽快
心筋炎
γ
4
未記入
未記入
軽快
軽快
心筋炎
γ
4
2021/10/07
2021/10/07
2021/10/07
回復
回復
回復
-
-
-
未記入
未記入
軽快
軽快
心筋炎
心膜炎
γ
γ
4
4
未記入
不明
心筋炎
γ
4
2021/10/22
2021/10/22
2021/10/22
2021/10/22
2021/10/22
回復
回復
回復
回復
回復
心膜炎
γ
3
2021/09/14
回復
心筋炎
γ
4
未記入
軽快
-
-
-
-
γ
γ
γ
γ
γ
γ
-
転帰日
転帰内容
未記入
不明
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
不明
未記入
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
専門家の意見
-
-
心肺停止（心肺停止|心停止）
意識消失（意識消失）
心停止後症候群（心停止後症候群）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸不全）
苦悶感（苦悶感）
2021/09/07
2021/09/07
2021/09/07
2021/09/07
2021/09/07
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
心停止
心肺停止
意識消失
呼吸不全
苦悶感
心停止後症候群
肝機能障害（薬物性肝障害）
肝機能障害（薬物性肝障害）
心筋炎（心筋炎）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
心筋炎（心筋炎）
不整脈（不整脈）
ネフローゼ症候群（ネフローゼ症候
ネフローゼ症候群（ネフローゼ症候
意識消失（意識消失）
多汗症（多汗症）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸困難）
酸素飽和度異常（酸素飽和度低下）
胸水（胸水）
咳嗽（咳嗽）
肺陰影（肺陰影）
血圧上昇（血圧上昇）
血尿（血尿）
体重増加（体重増加）
肺浸潤（肺浸潤）
発熱（発熱）
未記入
軽快
-
-
-
未記入
不明
心筋炎
γ
4
2021/10/28
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
未記入
軽快
軽快
心筋炎
γ
4
未記入
軽快
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
27