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参考資料２資料２（母子健康手帳に関する主な論点と今後の対応案（１））に関する参考資料 (32 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_26130.html |
| 出典情報 | 母子健康手帳、母子保健情報等に関する検討会（第2回 6／30）《厚生労働省》 |
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乳幼児に対する健康診査について（児母発第29号平成10年４月８日）別添５抜粋
第１次改正 平成27年９月11日 雇児母発0911第１号
第２次改正 令和元年５月９日 子母発0509第３号
第３次改正 令和元年12月25日 子母発1223第１号
３歳児健康診査問診票
◎：「健やか親子２１（第2次）」の指標に基づく問診項目（毎年の母子保健課調査にて国に報告）
○：「健やか親子２１（第２次）」の指標に基づく問診項目（中間評価と最終評価の各前年度の
母子保健課調査にて国に報告）
※問診票は、主にお子さんの世話をなさっている方が記入してください。
1
2
3
4
5
既
往
歴
等
発運
達動
生まれつきの病気はありますか。
けいれんを起こしたことがありますか。
ぜんそくやアトピー性皮膚炎と言われたことはありますか。
食物アレルギーについて気がかりなことがありますか。
これまで事故で病院にかかったことがありますか。
6 ほぼこぼさないで一人で食べますか。
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18
神
精
経
神
発
・
達
習生
慣活
同年齢の子どもと会話ができますか。
言葉が遅れているという心配はありますか。
何でも自分でしたがりますか。
ひどく不安を示したり、恐れることはありますか。
ひどく乱暴で困ることはありますか。
ひどく落ち着かず注意が集中できなくて困ることがありますか。
指しゃぶり、爪かみ、ひどい人見知りをするなど困っていることがありますか。
よく噛んで食べる習慣はありますか。
偏食や小食など食事について心配なことがありますか。
甘い飲み物（ジュースなど）をよく飲みますか。
昼間のおしっこを前もって知らせますか。
便は毎日出ていますか。
19 保護者が、毎日、仕上げ磨きをしていますか。
20 朝起きる時間と、夜寝る時間を書いてください。
21 お子さんはテレビや動画、タブレット、スマートフォン等を１日２時間以上みていますか。
◎ 22 現在、お子さんのお母さんは喫煙をしていますか。
◎ 23 現在、お子さんのお父さんは喫煙をしていますか。
◎ 24
（はい・いいえ）
（はい・いいえ）
（いいえ・はい）
（はい・いいえ）
（いいえ・はい）
（いいえ・はい）
（いいえ・はい）
（いいえ・はい）
（はい・いいえ）
（いいえ・はい）
（いいえ・はい）
（はい・いいえ）
（はい・いいえ）
（仕上げ磨きをしている（子どもが磨いた後、保護者が仕上
げ磨きをしている）・子どもが自分で磨かずに、保護者だけ
で磨いている・子どもだけで磨いている・子どもも保護者も
磨いていない）
朝（
夜（
）時頃起床
）時頃就寝
（いいえ・はい）
（なし・あり（１日＿本））
（なし・あり（１日＿本））
３歳から４歳頃までの多くの子どもは、「他の子どもから誘われれば遊びに加わろうとする」
（はい・いいえ）
ことを知っていますか。
25 あなたの最近の心身の調子はいかがですか。
親
（
主
な
養
育
者
）
や
子
育
て
の
状
況
（いいえ・はい）
（いいえ・はい）
（いいえ・はい）
（いいえ・はい）
（いいえ・はい）
（良好・やや良好・どちらともいえない・ややよくない・
よくない）
◎ 26 お子さんのお母さんはゆったりとした気分でお子さんと過ごせる時間がありますか。
27 お子さんのお母さんはお子さんとよく遊んでいますか。
28 お子さんのお父さんはお子さんとよく遊んでいますか。
（はい・いいえ・何ともいえない）
（はい・いいえ）
（はい・いいえ）
◎ 29 お子さんのお父さんは、育児をしていますか。
（よくやっている・時々やっている・ほとんどしない・
何ともいえない）
◎ 30 あなたは、お子さんに対して、育てにくさを感じていますか。
（いつも感じる・時々感じる・感じない）
◎ 31
（前の設問で「いつも感じる」もしくは「時々感じる」と回答した人に対して、）育てにくさを
感じた時に、相談先を知っているなど、何らかの解決する方法を知っていますか。
32 地域の子育てサークルや子育て支援機関を知っていますか。
◎ 33 この地域で、今後も子育てをしていきたいですか。
34 現在の暮らしの経済的状況を総合的にみて、どう感じていますか。
（はい・いいえ）
（はい・いいえ）
（そう思う・どちらかといえばそう思う・どちらかといえばそう
思わない・そう思わない）
（大変ゆとりがある・ややゆとりがある・普通・やや苦しい・
大変苦しい）
この数か月の間に、ご家庭で以下のことがありましたか。あてはまるものすべてに○を付
◎ 35
けて下さい。
（しつけのし過ぎがあった・感情的に叩いた・乳幼児だけを
家に残して外出した・長時間食事を与えなかった・感情的な
言葉で怒鳴った・いずれも該当しない）
○ 36 お子さんのかかりつけの医師はいますか。
○ 37 お子さんのかかりつけの歯科医師はいますか。
38 育児は楽しいですか。
39 育児は疲れますか。
（はい・いいえ・何ともいえない）
（はい・いいえ・何ともいえない）
（はい・どちらともいえない・いいえ）
（疲れない・どちらともいえない・疲れる）
40 現在何か心配なことはありますか。いくつでも○を付けて下さい。
（子どものこと・配偶者やパートナーとの関係・
父母や義父母との関係・育児仲間のこと・
その他（
））
健康相談の内容
指導内容
特記事項
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第１次改正 平成27年９月11日 雇児母発0911第１号
第２次改正 令和元年５月９日 子母発0509第３号
第３次改正 令和元年12月25日 子母発1223第１号
３歳児健康診査問診票
◎：「健やか親子２１（第2次）」の指標に基づく問診項目（毎年の母子保健課調査にて国に報告）
○：「健やか親子２１（第２次）」の指標に基づく問診項目（中間評価と最終評価の各前年度の
母子保健課調査にて国に報告）
※問診票は、主にお子さんの世話をなさっている方が記入してください。
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既
往
歴
等
発運
達動
生まれつきの病気はありますか。
けいれんを起こしたことがありますか。
ぜんそくやアトピー性皮膚炎と言われたことはありますか。
食物アレルギーについて気がかりなことがありますか。
これまで事故で病院にかかったことがありますか。
6 ほぼこぼさないで一人で食べますか。
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習生
慣活
同年齢の子どもと会話ができますか。
言葉が遅れているという心配はありますか。
何でも自分でしたがりますか。
ひどく不安を示したり、恐れることはありますか。
ひどく乱暴で困ることはありますか。
ひどく落ち着かず注意が集中できなくて困ることがありますか。
指しゃぶり、爪かみ、ひどい人見知りをするなど困っていることがありますか。
よく噛んで食べる習慣はありますか。
偏食や小食など食事について心配なことがありますか。
甘い飲み物（ジュースなど）をよく飲みますか。
昼間のおしっこを前もって知らせますか。
便は毎日出ていますか。
19 保護者が、毎日、仕上げ磨きをしていますか。
20 朝起きる時間と、夜寝る時間を書いてください。
21 お子さんはテレビや動画、タブレット、スマートフォン等を１日２時間以上みていますか。
◎ 22 現在、お子さんのお母さんは喫煙をしていますか。
◎ 23 現在、お子さんのお父さんは喫煙をしていますか。
◎ 24
（はい・いいえ）
（はい・いいえ）
（いいえ・はい）
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（はい・いいえ）
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（はい・いいえ）
（はい・いいえ）
（仕上げ磨きをしている（子どもが磨いた後、保護者が仕上
げ磨きをしている）・子どもが自分で磨かずに、保護者だけ
で磨いている・子どもだけで磨いている・子どもも保護者も
磨いていない）
朝（
夜（
）時頃起床
）時頃就寝
（いいえ・はい）
（なし・あり（１日＿本））
（なし・あり（１日＿本））
３歳から４歳頃までの多くの子どもは、「他の子どもから誘われれば遊びに加わろうとする」
（はい・いいえ）
ことを知っていますか。
25 あなたの最近の心身の調子はいかがですか。
親
（
主
な
養
育
者
）
や
子
育
て
の
状
況
（いいえ・はい）
（いいえ・はい）
（いいえ・はい）
（いいえ・はい）
（いいえ・はい）
（良好・やや良好・どちらともいえない・ややよくない・
よくない）
◎ 26 お子さんのお母さんはゆったりとした気分でお子さんと過ごせる時間がありますか。
27 お子さんのお母さんはお子さんとよく遊んでいますか。
28 お子さんのお父さんはお子さんとよく遊んでいますか。
（はい・いいえ・何ともいえない）
（はい・いいえ）
（はい・いいえ）
◎ 29 お子さんのお父さんは、育児をしていますか。
（よくやっている・時々やっている・ほとんどしない・
何ともいえない）
◎ 30 あなたは、お子さんに対して、育てにくさを感じていますか。
（いつも感じる・時々感じる・感じない）
◎ 31
（前の設問で「いつも感じる」もしくは「時々感じる」と回答した人に対して、）育てにくさを
感じた時に、相談先を知っているなど、何らかの解決する方法を知っていますか。
32 地域の子育てサークルや子育て支援機関を知っていますか。
◎ 33 この地域で、今後も子育てをしていきたいですか。
34 現在の暮らしの経済的状況を総合的にみて、どう感じていますか。
（はい・いいえ）
（はい・いいえ）
（そう思う・どちらかといえばそう思う・どちらかといえばそう
思わない・そう思わない）
（大変ゆとりがある・ややゆとりがある・普通・やや苦しい・
大変苦しい）
この数か月の間に、ご家庭で以下のことがありましたか。あてはまるものすべてに○を付
◎ 35
けて下さい。
（しつけのし過ぎがあった・感情的に叩いた・乳幼児だけを
家に残して外出した・長時間食事を与えなかった・感情的な
言葉で怒鳴った・いずれも該当しない）
○ 36 お子さんのかかりつけの医師はいますか。
○ 37 お子さんのかかりつけの歯科医師はいますか。
38 育児は楽しいですか。
39 育児は疲れますか。
（はい・いいえ・何ともいえない）
（はい・いいえ・何ともいえない）
（はい・どちらともいえない・いいえ）
（疲れない・どちらともいえない・疲れる）
40 現在何か心配なことはありますか。いくつでも○を付けて下さい。
（子どものこと・配偶者やパートナーとの関係・
父母や義父母との関係・育児仲間のこと・
その他（
））
健康相談の内容
指導内容
特記事項
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