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資料１－４－２ 新型コロナワクチン接種後のアナフィラキシー疑いとして報告された事例の概要（スパイクバックス筋注） (11 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00043.html |
| 出典情報 | 第80回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第5回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（6／10）《厚生労働省》 |
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専門家の
因果関係評価
$
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
接種から
発生までの
日数
ワクチン名
製造販売業者
ロット番号
接種回数
基礎疾患等
全身性エリテマトーデス;
喘息;
季節性アレルギー;
蕁麻疹
うつ病;
喘息
症状名（PT名）
転帰日
注：TTSの場合は、ワ
クチンとTTS症例とし
ての評価。TTS以外の
場合は、ワクチンと
症状との評価。
専門家の
ブライトン分類
レベル
注：TTSの場合
は、ワクチンと
TTS症例として
の評価。TTS以
外の場合は、ワ
クチンと症状と
の評価。
転帰内容
専門家の評価PT
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応|
2021/07/08
アナフィラキシー反応）
回復
アナフィラキシー様反応
アナフィラキシー反応
γ
γ
4
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
2021/07/12
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
19696 38歳 女性
2021/07/08
2021/07/08
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3002915
1回目
19697 56歳 女性
2021/07/12
2021/07/12
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3003654
1回目
19701 20歳 女性
2021/07/02
2021/07/02
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3002540
1回目
報告なし
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック） 2021/07/02
回復
アナフィラキシーショック
γ
4
19707
19708
19711
19716
19726
男性
女性
男性
男性
男性
2021/07/13
2021/07/13
2021/07/09
2021/07/12
2021/07/05
2021/07/13
2021/07/13
2021/07/09
2021/07/12
2021/07/05
0
0
0
0
0
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
3003653
3003654
3003189
3003654
3003189
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
知的能力障害
甲状腺摘除
報告なし
１型糖尿病
報告なし
未記入
2021/07/13
2021/07/10
2021/07/12
2021/07/05
不明
回復
回復
回復
回復
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
γ
γ
γ
γ
γ
4
4
4
4
4
19728 37歳 男性
2021/07/10
2021/07/10
2021/07/10
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3003190
1回目
報告なし
2021/07/11
2021/07/11
回復
回復
アナフィラキシーショック
アナフィラキシー様反応
γ
γ
4
4
19733 26歳 男性
2021/07/10
2021/07/10
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3002618
1回目
報告なし
2021/07/10
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
1 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3002180
2回目
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応|
アナフィラキシーショック）
失神寸前の状態（失神寸前の状態）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
蕁麻疹（蕁麻疹）
腹痛（腹痛）
口腔咽頭痛（口腔咽頭痛）
背部痛（背部痛）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
蕁麻疹（蕁麻疹）
腹痛（腹痛）
口腔咽頭痛（口腔咽頭痛）
背部痛（背部痛）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
頭痛（頭痛）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
アナフィラキシーショック
γ
4
2021/06/29
2021/06/29
未記入
2021/07/11
2021/07/11
2021/07/14
未記入
2021/07/09
未記入
回復
回復
不明
回復
回復
回復
軽快
回復
不明
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
γ
γ
γ
4
4
4
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
γ
γ
γ
γ
4
4
4
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
2021/07/16
回復
アナフィラキシー反応
α
2
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
血管迷走神経反射（失神寸前の状態）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
2021/07/18
2021/07/18
2021/07/13
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
2021/07/09
未記入
2021/06/28
未記入
2021/07/16
2021/07/16
未記入
不明
軽快
軽快
軽快
不明
回復
回復
回復
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
回復
軽快
回復
不明
回復
回復
軽快
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
5
5
5
5
5
4
4
4
5
5
5
5
4
4
4
4
4
アナフィラキシーショック
α
2
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
2021/07/18
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
けいれん（痙攣発作）
意識消失（意識消失）
未記入
未記入
未記入
2021/07/08
2021/06/29
未記入
不明
未回復
軽快
回復
回復
軽快
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
γ
γ
γ
α
γ
γ
4
4
4
2
4
4
2021/07/21
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2021/07/08
2021/07/07
2021/07/07
2021/07/07
回復
回復
回復
回復
アナフィラキシー反応
α
2
アナフィラキシーショック
γ
4
47歳
22歳
27歳
18歳
47歳
2021/07/09
19735 22歳 男性
不明
19741 50歳 女性
19742 25歳 男性
19743 19歳 女性
2021/06/29
2021/06/29
2021/07/15
19744 38歳 女性
2021/07/11
19745
19749
19750
19751
女性
女性
女性
女性
2021/07/10
2021/07/10
2021/07/11
2021/07/10
2021/07/10
2021/07/10
2021/07/10
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
報告なし
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 不明
1回目
0 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 不明
モデルナ／武田 不明
モデルナ／武田 3002618
1回目
1回目
1回目
報告なし
報告なし
報告なし
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3003190
1回目
報告なし
2021/07/13
2021/07/15
2021/07/08
2021/07/16
2021/06/29
2021/06/29
2021/07/15
2021/07/11
2021/07/11
2021/07/13
2021/07/15
2021/07/08
2021/07/16
0
0
0
0
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
3002915
3002618
3002915
3002915
1回目
1回目
1回目
1回目
19752 26歳 女性
2021/07/16
2021/07/16
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3003654
1回目
19753
19776
19779
19780
19781
19782
19783
19784
19786
19788
19789
19791
19792
19796
19805
19806
19807
女性
男性
男性
男性
女性
女性
女性
男性
男性
男性
女性
男性
女性
男性
女性
女性
女性
2021/06/22
2021/06/22
2021/06/28
2021/06/30
2021/06/21
2021/07/18
2021/07/18
2021/07/12
2021/06/28
2021/06/23
2021/06/28
2021/06/30
2021/06/23
2021/07/09
2021/07/18
2021/06/28
2021/07/19
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
3002185
3002185
3002185
3002915
3002185
3004226
3004226
3002337
3002185
3002185
3002185
3002185
3002185
不明
3003658
3002181
3003653
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
19809 26歳 女性
2021/07/16
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3003654
1回目
報告なし
19811 43歳 男性
2021/07/19
2021/06/24
2021/06/22
2021/06/28
2021/06/30
2021/06/21
2021/07/18
2021/07/18
2021/07/12
2021/06/28
2021/06/23
2021/06/28
2021/06/30
2021/06/23
2021/07/09
2021/07/18
2021/06/28
2021/07/19
2021/07/16
2021/07/16
2021/07/19
報告なし
報告なし
光線過敏性反応
報告なし
月経困難症;
食物アレルギー
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3003190
1回目
19813 53歳 女性
2021/07/18
2021/07/18
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3003658
1回目
19818 24歳 女性
19820 20歳代 女性
19822 33歳 男性
19826 22歳 男性
19827 44歳 女性
19831 42歳 女性
2021/07/16
2021/07/03
2021/06/23
2021/07/08
2021/06/29
2021/07/13
19845 38歳 女性
2021/07/16
2021/07/03
2021/06/23
2021/07/08
2021/06/29
2021/07/12
2021/06/17
2021/07/15
2021/07/07
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
3002915
3002337
3002185
3002337
3002180
3002915
不明
不明
3002915
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
2回目
1回目
報告なし
原発性胆汁性胆管炎;
膠原病
報告なし
報告なし
報告なし
食物アレルギー
薬物過敏症
報告なし
19852 37歳 男性
2021/07/07
モデルナ／武田 3003190
1回目
60歳
19歳
55歳
24歳
23歳
46歳
29歳
39歳
55歳
49歳
49歳
46歳
33歳
45歳
28歳
28歳
46歳
20歳
20歳
64歳
32歳
19833 70歳 女性
2021/07/18
2021/07/07
2021/07/07
2021/07/07
2021/07/07
0
0
0
0
0
1
31
3
0
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
報告なし
報告なし
季節性アレルギー;
意識消失;
痙攣発作
11
専門家の意見
アナフィラキシーショックについて：ワクチン
との関連はあり、と思いますが、アナフィラ
キシーショックの症状名では情報不足、と
いう解釈です。
アナフィラキシーショックについて：アナフィ
ラキシーと診断するにたる情報無し
備考
因果関係評価
$
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
接種から
発生までの
日数
ワクチン名
製造販売業者
ロット番号
接種回数
基礎疾患等
全身性エリテマトーデス;
喘息;
季節性アレルギー;
蕁麻疹
うつ病;
喘息
症状名（PT名）
転帰日
注：TTSの場合は、ワ
クチンとTTS症例とし
ての評価。TTS以外の
場合は、ワクチンと
症状との評価。
専門家の
ブライトン分類
レベル
注：TTSの場合
は、ワクチンと
TTS症例として
の評価。TTS以
外の場合は、ワ
クチンと症状と
の評価。
転帰内容
専門家の評価PT
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応|
2021/07/08
アナフィラキシー反応）
回復
アナフィラキシー様反応
アナフィラキシー反応
γ
γ
4
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
2021/07/12
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
19696 38歳 女性
2021/07/08
2021/07/08
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3002915
1回目
19697 56歳 女性
2021/07/12
2021/07/12
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3003654
1回目
19701 20歳 女性
2021/07/02
2021/07/02
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3002540
1回目
報告なし
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック） 2021/07/02
回復
アナフィラキシーショック
γ
4
19707
19708
19711
19716
19726
男性
女性
男性
男性
男性
2021/07/13
2021/07/13
2021/07/09
2021/07/12
2021/07/05
2021/07/13
2021/07/13
2021/07/09
2021/07/12
2021/07/05
0
0
0
0
0
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
3003653
3003654
3003189
3003654
3003189
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
知的能力障害
甲状腺摘除
報告なし
１型糖尿病
報告なし
未記入
2021/07/13
2021/07/10
2021/07/12
2021/07/05
不明
回復
回復
回復
回復
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
γ
γ
γ
γ
γ
4
4
4
4
4
19728 37歳 男性
2021/07/10
2021/07/10
2021/07/10
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3003190
1回目
報告なし
2021/07/11
2021/07/11
回復
回復
アナフィラキシーショック
アナフィラキシー様反応
γ
γ
4
4
19733 26歳 男性
2021/07/10
2021/07/10
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3002618
1回目
報告なし
2021/07/10
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
1 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3002180
2回目
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応|
アナフィラキシーショック）
失神寸前の状態（失神寸前の状態）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
蕁麻疹（蕁麻疹）
腹痛（腹痛）
口腔咽頭痛（口腔咽頭痛）
背部痛（背部痛）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
蕁麻疹（蕁麻疹）
腹痛（腹痛）
口腔咽頭痛（口腔咽頭痛）
背部痛（背部痛）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
頭痛（頭痛）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
アナフィラキシーショック
γ
4
2021/06/29
2021/06/29
未記入
2021/07/11
2021/07/11
2021/07/14
未記入
2021/07/09
未記入
回復
回復
不明
回復
回復
回復
軽快
回復
不明
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
γ
γ
γ
4
4
4
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
γ
γ
γ
γ
4
4
4
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
2021/07/16
回復
アナフィラキシー反応
α
2
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
血管迷走神経反射（失神寸前の状態）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
2021/07/18
2021/07/18
2021/07/13
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
2021/07/09
未記入
2021/06/28
未記入
2021/07/16
2021/07/16
未記入
不明
軽快
軽快
軽快
不明
回復
回復
回復
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
回復
軽快
回復
不明
回復
回復
軽快
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
5
5
5
5
5
4
4
4
5
5
5
5
4
4
4
4
4
アナフィラキシーショック
α
2
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
2021/07/18
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
けいれん（痙攣発作）
意識消失（意識消失）
未記入
未記入
未記入
2021/07/08
2021/06/29
未記入
不明
未回復
軽快
回復
回復
軽快
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
γ
γ
γ
α
γ
γ
4
4
4
2
4
4
2021/07/21
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2021/07/08
2021/07/07
2021/07/07
2021/07/07
回復
回復
回復
回復
アナフィラキシー反応
α
2
アナフィラキシーショック
γ
4
47歳
22歳
27歳
18歳
47歳
2021/07/09
19735 22歳 男性
不明
19741 50歳 女性
19742 25歳 男性
19743 19歳 女性
2021/06/29
2021/06/29
2021/07/15
19744 38歳 女性
2021/07/11
19745
19749
19750
19751
女性
女性
女性
女性
2021/07/10
2021/07/10
2021/07/11
2021/07/10
2021/07/10
2021/07/10
2021/07/10
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
報告なし
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 不明
1回目
0 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 不明
モデルナ／武田 不明
モデルナ／武田 3002618
1回目
1回目
1回目
報告なし
報告なし
報告なし
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3003190
1回目
報告なし
2021/07/13
2021/07/15
2021/07/08
2021/07/16
2021/06/29
2021/06/29
2021/07/15
2021/07/11
2021/07/11
2021/07/13
2021/07/15
2021/07/08
2021/07/16
0
0
0
0
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
3002915
3002618
3002915
3002915
1回目
1回目
1回目
1回目
19752 26歳 女性
2021/07/16
2021/07/16
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3003654
1回目
19753
19776
19779
19780
19781
19782
19783
19784
19786
19788
19789
19791
19792
19796
19805
19806
19807
女性
男性
男性
男性
女性
女性
女性
男性
男性
男性
女性
男性
女性
男性
女性
女性
女性
2021/06/22
2021/06/22
2021/06/28
2021/06/30
2021/06/21
2021/07/18
2021/07/18
2021/07/12
2021/06/28
2021/06/23
2021/06/28
2021/06/30
2021/06/23
2021/07/09
2021/07/18
2021/06/28
2021/07/19
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
3002185
3002185
3002185
3002915
3002185
3004226
3004226
3002337
3002185
3002185
3002185
3002185
3002185
不明
3003658
3002181
3003653
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
19809 26歳 女性
2021/07/16
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3003654
1回目
報告なし
19811 43歳 男性
2021/07/19
2021/06/24
2021/06/22
2021/06/28
2021/06/30
2021/06/21
2021/07/18
2021/07/18
2021/07/12
2021/06/28
2021/06/23
2021/06/28
2021/06/30
2021/06/23
2021/07/09
2021/07/18
2021/06/28
2021/07/19
2021/07/16
2021/07/16
2021/07/19
報告なし
報告なし
光線過敏性反応
報告なし
月経困難症;
食物アレルギー
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3003190
1回目
19813 53歳 女性
2021/07/18
2021/07/18
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3003658
1回目
19818 24歳 女性
19820 20歳代 女性
19822 33歳 男性
19826 22歳 男性
19827 44歳 女性
19831 42歳 女性
2021/07/16
2021/07/03
2021/06/23
2021/07/08
2021/06/29
2021/07/13
19845 38歳 女性
2021/07/16
2021/07/03
2021/06/23
2021/07/08
2021/06/29
2021/07/12
2021/06/17
2021/07/15
2021/07/07
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
3002915
3002337
3002185
3002337
3002180
3002915
不明
不明
3002915
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
1回目
2回目
1回目
報告なし
原発性胆汁性胆管炎;
膠原病
報告なし
報告なし
報告なし
食物アレルギー
薬物過敏症
報告なし
19852 37歳 男性
2021/07/07
モデルナ／武田 3003190
1回目
60歳
19歳
55歳
24歳
23歳
46歳
29歳
39歳
55歳
49歳
49歳
46歳
33歳
45歳
28歳
28歳
46歳
20歳
20歳
64歳
32歳
19833 70歳 女性
2021/07/18
2021/07/07
2021/07/07
2021/07/07
2021/07/07
0
0
0
0
0
1
31
3
0
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
報告なし
報告なし
季節性アレルギー;
意識消失;
痙攣発作
11
専門家の意見
アナフィラキシーショックについて：ワクチン
との関連はあり、と思いますが、アナフィラ
キシーショックの症状名では情報不足、と
いう解釈です。
アナフィラキシーショックについて：アナフィ
ラキシーと診断するにたる情報無し
備考