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資料１－２－２－２ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における報告症例一覧） (12 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00043.html |
| 出典情報 | 第80回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第5回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（6／10）《厚生労働省》 |
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$
No
年齢
性別
接種日
22314
$
34歳
男性
22315
72歳
男性
2022/02/02
22316
21歳
男性
2022/04/22
発生日
2022/01/25
接種から
発生までの
日数
2021/07/15
194 スパイクバックス筋注
2022/02/14
2022/04/23
2022/04/28
不明
22317
男性
22318
19歳
男性
2022/04/23
22319
64歳
男性
2022/04/15
76歳
女性
22321
24歳
男性
12 スパイクバックス筋注
1 スパイクバックス筋注
不明
スパイクバックス筋注
不明
スパイクバックス筋注
2022/01
不明
22320
2022/02/03
2022/04/27
2022/04/26
2022/04/26
2022/04/17
2022/04/17
2022/04/17
2022/02/03
2022/02/03
男性
229 スパイクバックス筋注
201 スパイクバックス筋注
50歳
男性
2022/04/02
2022/04/04
2 スパイクバックス筋注
22324
52歳
女性
2022/04/30
2022/04/30
0 スパイクバックス筋注
22325
65歳
男性
2022/04/25
2022/04/26
34歳
男性
1 スパイクバックス筋注
213 スパイクバックス筋注
2022/01/27
2021/07/26
22327
88歳
女性
2022/02/02
185 スパイクバックス筋注
2022/02/02
0 スパイクバックス筋注
2021/06/17
22328
43歳
男性
217 スパイクバックス筋注
2022/01/20
2021/07/15
189 スパイクバックス筋注
22329
86歳
男性
2022/03/31
未記入
22330
75歳
男性
2022/04/06
2022/04/08
不明
22331
38歳
男性
225 スパイクバックス筋注
2022/02/10
2021/07/28
22332
38歳
男性
2022/04/19
22333
22歳
男性
22334※5
38歳
男性
2022/04/23
2021
2021
2021/08/11
22335※5
49歳
男性
不明
22336
53歳
男性
22337
56歳
女性
22338
62歳
男性
スパイクバックス筋注
2 スパイクバックス筋注
2021/06/30
197 スパイクバックス筋注
2022/04/19
2022/04/19
2022/04/19
2022/04/27
2021/08
未記入
未記入
未記入
2021/08/23
2021/09/20
2022/03/24
2022/04/11
2022/03/18
2022/04/04
2022/04/04
2022/04/04
2022/04/04
2022/04/04
2022/03/18
2021/09/25
不明
不明
不明
不明
22339
44歳
女性
2022/04/29
22340
51歳
男性
2022/03/24
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
モデルナ／武
モデルナ／武
田
モデルナ／武
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
モデルナ／武
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
モデルナ／武
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
3005892
3002180
3002180
3002180
3002180
不明
000017A
3006278
3002180
3002180
3005892
3002180
3002180
不明
不明
3002180
3002180
モデルナ／武
田
000007A
4 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ／武
モデルナ／武
モデルナ／武
000017A
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ／武
田
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ／武
田
不明
231 スパイクバックス筋注
203 スパイクバックス筋注
18 スパイクバックス筋注
モデルナ／武
モデルナ／武
モデルナ／武
3004496
3004496
000193A
0 スパイクバックス筋注
213 スパイクバックス筋注
183 スパイクバックス筋注
2022/04/29
2022/04/29
2022/04/29
2022/04/14
不明
0 スパイクバックス筋注
2022/04/26
2021/10/25
不明
000211A
22323
22326
不明
モデルナ／武
田
2022/02/14
2021/06/28
3005891
2 スパイクバックス筋注
171 スパイクバックス筋注
2021/07/28
3002180
不明
199 スパイクバックス筋注
2021/06/30
41歳
モデルナ／武
田
モデルナ／武
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
ロット番号
モデルナ／武
田
2022/01/15
2021/07/28
製造販売業者
3 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
2021/06/30
22322
ワクチン名
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
不明
不明
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武
田
000013A
21 スパイクバックス筋注
モデルナ／武
000017A
症状名（PT名）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
間質性肺炎（間質性肺疾患）
心筋炎（心筋炎）
肺水腫（肺水腫）
ワクチンブレイクスルー感染（ワクチ
ンブレイクスルー感染）
ワクチンブレイクスルー感染（ワクチ
ンブレイクスルー感染）
心筋炎（心筋炎）
胸痛（胸痛）
倦怠感（倦怠感）
下痢・軟便（下痢）
異常感（異常感）
発熱（発熱）
意識障害（意識レベルの低下）
悪心・嘔吐（嘔吐）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
心筋梗塞（心筋梗塞）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
無呼吸（無呼吸）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
不整脈（不整脈）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
ギラン・バレ症候群（ギラン・バレー
症候群）
突発性難聴（突発性難聴）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
悪心・嘔吐（悪心）
浮動性めまい（浮動性めまい）
発熱（発熱）
心膜炎（心膜炎）
死亡（死亡）
死亡（死亡）
死亡（死亡）
製品適用過誤（製品適用過誤）
製品の物理的汚染（製品の物理的汚
死亡（死亡）
製品適用過誤（製品適用過誤）
製品の物理的汚染（製品の物理的汚
口腔内出血（口腔内出血）
口腔内出血（口腔内出血）
口腔内出血（口腔内出血）
血小板減少症（血小板数減少）
貧血（貧血）
キャッスルマン病（キャッスルマン
病）
腹水（腹水）
状態悪化（状態悪化）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
血圧上昇（血圧上昇）
動悸（動悸）
異常感（異常感）
心膜炎（心膜炎）
12
2022/02/04
回復
-
-
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
-
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
-
-
-
心筋炎
γ
未記入
不明
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
不明
不明
不明
軽快
軽快
軽快
不明
不明
心筋炎
γ
-
-
-
-
-
-
-
-
2022/01/25
回復
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
未記入
軽快
-
-
-
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
2022/04/26
死亡
無呼吸
γ
2022/01/31
回復
-
-
-
-
未記入
軽快
-
-
-
-
2022/01/30
回復
-
-
-
-
未記入
不明
ギラン・バレー症候群
γ
未記入
未回復
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
不明
不明
不明
不明
-
-
-
心膜炎
γ
2021/08
死亡
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
死亡
死亡
死亡
-
-
-
-
未記入
軽快
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
-
-
-
心膜炎
γ
転帰日
未記入
未記入
未記入
2022/04/28
転帰内容
不明
不明
不明
後遺症あり
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
4
-
-
4
4
4
4
2
専門家の意見
No
年齢
性別
接種日
22314
$
34歳
男性
22315
72歳
男性
2022/02/02
22316
21歳
男性
2022/04/22
発生日
2022/01/25
接種から
発生までの
日数
2021/07/15
194 スパイクバックス筋注
2022/02/14
2022/04/23
2022/04/28
不明
22317
男性
22318
19歳
男性
2022/04/23
22319
64歳
男性
2022/04/15
76歳
女性
22321
24歳
男性
12 スパイクバックス筋注
1 スパイクバックス筋注
不明
スパイクバックス筋注
不明
スパイクバックス筋注
2022/01
不明
22320
2022/02/03
2022/04/27
2022/04/26
2022/04/26
2022/04/17
2022/04/17
2022/04/17
2022/02/03
2022/02/03
男性
229 スパイクバックス筋注
201 スパイクバックス筋注
50歳
男性
2022/04/02
2022/04/04
2 スパイクバックス筋注
22324
52歳
女性
2022/04/30
2022/04/30
0 スパイクバックス筋注
22325
65歳
男性
2022/04/25
2022/04/26
34歳
男性
1 スパイクバックス筋注
213 スパイクバックス筋注
2022/01/27
2021/07/26
22327
88歳
女性
2022/02/02
185 スパイクバックス筋注
2022/02/02
0 スパイクバックス筋注
2021/06/17
22328
43歳
男性
217 スパイクバックス筋注
2022/01/20
2021/07/15
189 スパイクバックス筋注
22329
86歳
男性
2022/03/31
未記入
22330
75歳
男性
2022/04/06
2022/04/08
不明
22331
38歳
男性
225 スパイクバックス筋注
2022/02/10
2021/07/28
22332
38歳
男性
2022/04/19
22333
22歳
男性
22334※5
38歳
男性
2022/04/23
2021
2021
2021/08/11
22335※5
49歳
男性
不明
22336
53歳
男性
22337
56歳
女性
22338
62歳
男性
スパイクバックス筋注
2 スパイクバックス筋注
2021/06/30
197 スパイクバックス筋注
2022/04/19
2022/04/19
2022/04/19
2022/04/27
2021/08
未記入
未記入
未記入
2021/08/23
2021/09/20
2022/03/24
2022/04/11
2022/03/18
2022/04/04
2022/04/04
2022/04/04
2022/04/04
2022/04/04
2022/03/18
2021/09/25
不明
不明
不明
不明
22339
44歳
女性
2022/04/29
22340
51歳
男性
2022/03/24
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
モデルナ／武
モデルナ／武
田
モデルナ／武
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
モデルナ／武
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
モデルナ／武
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
3005892
3002180
3002180
3002180
3002180
不明
000017A
3006278
3002180
3002180
3005892
3002180
3002180
不明
不明
3002180
3002180
モデルナ／武
田
000007A
4 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ／武
モデルナ／武
モデルナ／武
000017A
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ／武
田
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ／武
田
不明
231 スパイクバックス筋注
203 スパイクバックス筋注
18 スパイクバックス筋注
モデルナ／武
モデルナ／武
モデルナ／武
3004496
3004496
000193A
0 スパイクバックス筋注
213 スパイクバックス筋注
183 スパイクバックス筋注
2022/04/29
2022/04/29
2022/04/29
2022/04/14
不明
0 スパイクバックス筋注
2022/04/26
2021/10/25
不明
000211A
22323
22326
不明
モデルナ／武
田
2022/02/14
2021/06/28
3005891
2 スパイクバックス筋注
171 スパイクバックス筋注
2021/07/28
3002180
不明
199 スパイクバックス筋注
2021/06/30
41歳
モデルナ／武
田
モデルナ／武
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
ロット番号
モデルナ／武
田
2022/01/15
2021/07/28
製造販売業者
3 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
2021/06/30
22322
ワクチン名
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
モデルナ／武
田
不明
不明
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武
田
000013A
21 スパイクバックス筋注
モデルナ／武
000017A
症状名（PT名）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
間質性肺炎（間質性肺疾患）
心筋炎（心筋炎）
肺水腫（肺水腫）
ワクチンブレイクスルー感染（ワクチ
ンブレイクスルー感染）
ワクチンブレイクスルー感染（ワクチ
ンブレイクスルー感染）
心筋炎（心筋炎）
胸痛（胸痛）
倦怠感（倦怠感）
下痢・軟便（下痢）
異常感（異常感）
発熱（発熱）
意識障害（意識レベルの低下）
悪心・嘔吐（嘔吐）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
心筋梗塞（心筋梗塞）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
無呼吸（無呼吸）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
不整脈（不整脈）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
ギラン・バレ症候群（ギラン・バレー
症候群）
突発性難聴（突発性難聴）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
悪心・嘔吐（悪心）
浮動性めまい（浮動性めまい）
発熱（発熱）
心膜炎（心膜炎）
死亡（死亡）
死亡（死亡）
死亡（死亡）
製品適用過誤（製品適用過誤）
製品の物理的汚染（製品の物理的汚
死亡（死亡）
製品適用過誤（製品適用過誤）
製品の物理的汚染（製品の物理的汚
口腔内出血（口腔内出血）
口腔内出血（口腔内出血）
口腔内出血（口腔内出血）
血小板減少症（血小板数減少）
貧血（貧血）
キャッスルマン病（キャッスルマン
病）
腹水（腹水）
状態悪化（状態悪化）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
血圧上昇（血圧上昇）
動悸（動悸）
異常感（異常感）
心膜炎（心膜炎）
12
2022/02/04
回復
-
-
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
-
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
-
-
-
心筋炎
γ
未記入
不明
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
不明
不明
不明
軽快
軽快
軽快
不明
不明
心筋炎
γ
-
-
-
-
-
-
-
-
2022/01/25
回復
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
未記入
軽快
-
-
-
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
2022/04/26
死亡
無呼吸
γ
2022/01/31
回復
-
-
-
-
未記入
軽快
-
-
-
-
2022/01/30
回復
-
-
-
-
未記入
不明
ギラン・バレー症候群
γ
未記入
未回復
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
不明
不明
不明
不明
-
-
-
心膜炎
γ
2021/08
死亡
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
死亡
死亡
死亡
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未記入
軽快
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-
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未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
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未記入
不明
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心膜炎
γ
転帰日
未記入
未記入
未記入
2022/04/28
転帰内容
不明
不明
不明
後遺症あり
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
4
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4
4
4
4
2
専門家の意見