③中山間地域、豪雪地域、離島等における訪問介護事業所およびホームヘルパーの現状と課題
➢ 中山間地域等へのサービス提供における課題について、主に以下の点が挙げられている。
＜移動時間や移動距離にかかる負担について＞
• 利用者宅が点在しており、移動時間や移動距離が長く、訪問件数が限られる。
• 移動時間、移動距離に伴う人件費、ガソリン代等の負担が大きい。
• 移動時間がサービス提供時間を上回ることもあり、採算性が低い。
• 採算性から他の事業所が参入しないため、地域のサービスが不足。新規の申し込みを断らざるを得ない場合
がある。
• 天候、土砂崩れ等により交通規制が発生し、より時間がかかる場合がある。

＜訪問にかかる安全面の課題について＞
• 豪雪地域は、積雪や悪天候時の訪問準備や移動負担が大きい。
• スリップの危険もあるため、2人で移動することもあり、効率的なサービス提供が困難。
• ホームヘルパーの高齢化により、遠距離・冬季訪問への対応が難しく、限られた人員で訪問せざるを得ない。
• 整備されていない道路も多く、運転に不安を感じるホームヘルパーが多い。
④総合事業に関する課題

➢ 総合事業を実施してるなかでの課題について、主に以下の点が挙げられている。
• 報酬単価が低いため撤退する事業所も多く、そのために実施している事業所に依頼が集中するが、収入に結
びつかない。
• 利用者のキャンセルが多く、ホームヘルパーのモチベーションの低下にもつながっている。
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