様式例第 2-3 号（全国がん登録情報等の利用に関する誓約書）
厚生労働大臣 殿
国立研究開発法人 国立がん研究センター理事長 殿
都道府県知事 殿
全国がん登録情報等の利用に関する誓約書
私は、
［全国がん登録情報等の提供依頼申出を行う研究の名称を記入してください］の
ために【全国がん登録情報／匿名化が行われた全国がん登録情報／都道府県がん情報／匿
名化が行われた都道府県がん情報】を使用するに当たり、下記の事項を遵守することを誓
約いたします。また、違反した場合には、今後のがん登録情報利用の制限を受ける可能性
があり、情報漏えい等が発覚した場合には、がん登録推進法に基づく刑事的な責任及び民
事的な責任に問われる可能性があることを理解しています。
記
1.

提供された情報については、全国がん登録情報等に関する利用規約（以下「本規約」
という。
）に同意し、自らの立場に応じて本規約における提供依頼申出者又は利用者
の義務を負担すること。

2.

提供された情報については、全国がん登録情報等の提供に関する申出文書（以下「申
出文書」という。
）に記載した目的以外に利用しないこと。また、利用者に記載した
者以外の第三者に提供しないこと。ただし、法第 20 条に基づき提供された生存確認
情報については、「全国がん登録 情報の利用マニュアル」の第 16 に従い加工を施し
取り扱われる情報であれば、第三者に提供することは可能である。

3.

提供された情報については、申出文書に記載のとおりに厳重に管理し、漏えい、紛失
等のないようにすること。

4.

提供された情報の複写データ、加工又は集計により作成した中間生成物及び成果物に
ついても、
「全国がん登録 情報の利用マニュアル」に従い取り扱うこと。

5.

本規約に違反した場合、本契約の解除の有無にかかわらず、本規約に従い、
《厚生労
働大臣／国立研究開発法人

国立がん研究センター理事長／都道府県知事》が定める

措置が適用されることに合意すること。
6.

提供された情報を利用した研究成果等は、公表すること。公表を行わなかったものは
中間生成物として消去すること。

7.

提供された情報については、中間生成物を含め、
《厚生労働大臣／国立研究開発法人
国立がん研究センター理事長／都道府県知事》に公表前確認を行い、承認を得た後で

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